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鱼刺卡喉，赶紧喝醋、吃馒头？错！真正有用的方法是……

政务 2025-01-29 10:30 北京

春节餐桌上，鱼大概是必不可少的一道菜。俗话说，“吃鱼可以‘年年有余’”，但鱼也有一个非常令人困扰的问题——有刺。每个人可能都有过被鱼刺卡喉的经历，每到这个时候，就会有人说“赶紧喝醋”“吃块馒头压一压”…… 这些方法真的可行吗？

为什么有的鱼刺多，有的鱼刺少？

我们先来讲讲鱼身上的小刺是怎么回事。

鱼除了一条脊骨之外，很多鱼还会有“肌间刺”（Intermuscular bones，IBs），又称肌间小骨，是分布在鱼类脊骨两侧肌隔中及连接在椎体上的小骨上，由肌间隔结缔组织骨化而成，主要功能是固定和辅助肌肉的运动。

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从古至今，鱼在不断演化的过程中，肌间刺陆续经历了由少到多——由多到少——最后消失的阶段，如出现时间较早的鳗形目、鲤形目，肌间刺较多，更晚出现的鲇形目、鲈形目，肌间刺就比较少。也就是说，在演化中较低级的鱼，肌间刺较多。

不同的鱼，鱼刺的数量各不相同，一般来说，海鱼的鱼刺少，而河鱼的鱼刺多，但这也不是绝对的，不能一概而论。

我们日常生活中常吃的河鱼，在演化中大多属于比较低级的鱼类，如我国的四大家鱼“青鱼、草鱼、鲢鱼、鳙鱼”，还有“四大名鱼”松江鲈、黄河鲤、兴凯湖鲌、松花江鳜，肌间刺比较多。而我们常吃的海鱼如石斑鱼、大黄鱼都属于鲈形目，刺较少。

但是海鱼也有一些类别有着较多的肌间刺，如沙丁鱼、海鳗等。

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其实，不管是少刺的鱼还是多刺的鱼，都有可能出现卡刺的意外，即便是吃鱼的老手，也难免会遇到卡刺的状况，因此吃鱼的时候要慢点，不要太着急。

那如果被鱼刺卡住，会对人体产生什么危害呢？

鱼刺卡喉

会对身体造成哪些伤害？

鱼刺卡喉可能损伤食管壁，咽喉会有异物感、疼痛感，让人非常不舒服，影响吞咽等动作。

成年人在吃鱼时被卡到一般会立即感到不适，而婴儿因为不会说话，在鱼刺卡喉时，会有哭闹、吞咽困难、咳嗽、吐痰、掏嘴、拒绝吃饭等表现，家长要及时观察发现。

喉咙不仅是人体吞咽食物的通路，也是人体气道的出口，附近还有很多重要的大血管，鱼刺进一步扎深有可能刺破食管周围的血管，甚至心脏主动脉造成假性动脉瘤，引发大出血，危及生命。

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鱼刺卡喉

喝醋、吃馒头……有用吗

吃鱼卡刺，有些老一辈人会使用土方子来解决，如吞咽馒头米饭、喝醋、用手抠等，但这些方法并不科学。

鱼刺的主要成分是钙，可与醋中的醋酸发生反应，但想要用喝醋来软化鱼刺，效果甚微，因醋在喉咙中只是短暂停留，作用时间不长，而醋中有效的醋酸成分很低，用其软化鱼刺需要长时间的浸泡。另外，醋容易刺激食道，如果食道被鱼刺划破产生伤口，喝醋反而容易进一步刺激伤口造成不适。

而吞咽食物反而会把鱼刺推得更深。一般情况下，大多数鱼刺都是卡在扁桃体、舌根处这些较浅的位置，而盲目吞咽食物，会将鱼刺推入咽喉深处，划破咽喉和食道，可能造成感染；如果鱼刺较大，甚至会直接穿透食道，造成穿孔。

食道被穿孔，容易引起局部脓肿，这些脓肿会压迫气管导致窒息，也可能牵连血管引起重症感染；食道附近还挨着主动脉，鱼刺划破食道后可能也会刺破主动脉，引起大出血。有些鱼刺还会进入胃部和小肠，引起胃穿孔和腹膜炎，如果不及时处理，分分钟有生命危险。

还有人可能会用海姆立克急救法处理，也是不科学的，因为鱼刺卡到的是食管而不是气管。

那如果不幸被鱼刺卡住，我们可以怎么处理呢？

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鱼刺卡喉

正确处理方法是什么？

吃鱼卡刺，千万不要自行盲目取刺，先保持镇定，确认是否真的被鱼刺卡住，排除因进食速度过快导致食物擦伤食道黏膜的假象。

如何确认是鱼刺卡喉？若静止时（不做吞咽动作），疼痛不明显，而吞咽时有明显刺痛，疼痛部位固定，一般是鱼刺卡喉了。

可以先大力咳嗽，如果是小的鱼刺，就会被气流冲出；如果咳嗽无效，可以使用手电筒观察咽喉部，检查是否能看到鱼刺，如果能看到鱼刺，可以让家人尝试用镊子夹出，如果始终无法取出，就应马上去往医院的耳鼻喉科，请专业医生来进行取刺。

取刺之前，医生会先检查鱼刺所处位置，如果鱼刺卡住位置较浅，就可以直接用镊子取刺。如果检测发现鱼刺进入了食管，就需要使用食道镜或胃镜来进行取刺；极少部分患者的鱼刺会进入更深处，如胃部、小肠等，无法用胃镜取出的，视情况需手术治疗取出。

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总的来说，吃鱼卡刺，只要处理得当，就不会有什么大碍。鱼作为我们日常生活饮食体系里重要的蛋白质来源之一，如果我们因鱼刺而拒绝食用它，实在是得不偿失。

如果你也喜欢吃鱼，却苦于鱼刺而无法大快朵颐，那不妨选择一些鱼刺少的鱼来食用，比如金鲳鱼、石斑鱼、鲈鱼、罗非鱼等，都是美味又少刺的鱼类。另外，在食用鱼类时，要切记不要一心二用，专心吃鱼，专心“挑刺”，才能吃得更安心～

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来源｜数字北京科学中心

审核｜潘春晨中国科学技术大学附属第一医院耳鼻咽喉科副主任医师

责编丨杨雅萍

审校丨徐来林林

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