12月1号是世界艾滋病日，艾滋病仍然是一种严重危害身体健康的重大传染性疾病，目前既无有效的预防疫苗，也不能治愈。
本期《生命对话》邀请专家来和大家聊一聊这个话题。
主持人 卢欣然
健康中国，我行动。听众朋友大家好，这里是《生命对话》，我是主持人欣然。12月1号是世界艾滋病日，那么艾滋病仍然是一种严重危害身体健康的重大传染性疾病，目前既无有效的预防疫苗，也不能治愈。今天我们节目当中就为大家请到了首都医科大学附属北京佑安医院感染中心门诊的李在村主任医师，来和大家聊一聊这个话题。李医生，您好。
李在村
首都医科大学附属北京佑安医院
感染中心门诊 主任医师
主持人你好，听众朋友们大家好。
主持人 卢欣然
在节目一开始，想问一下李医生，我们要远离艾滋病首先应该做什么？
李在村
首都医科大学附属北京佑安医院
感染中心门诊 主任医师
艾滋病是一个比较严重的疾病，它实际上是一个简称，它的全称是获得性免疫缺陷综合症，由艾滋病毒引起的一个疾病。那么要远离艾滋病最关键的就是预防，我们都知道艾滋病是一个不能根治的疾病，所以说预防最关键，而预防要从传播途径上来讲，了解感染艾滋病的途径，也就是哪些行为是感染艾滋病的高危行为。艾滋病的传播途径我们大家都比较清楚，有性传播、血液传播、母婴传播，我们说的高危行为就是输不安全的血液，共用注射器静脉吸毒，这都是血液途径。第二个是性途径，就是不安全的性行为，不用安全套的性行为。第三部分就是母婴传播，也就是说妈妈是艾滋病，然后通过生产，通过哺乳等过程传给儿童。所以说最关键的是避免高危行为，可以很好地预防艾滋病。
主持人 卢欣然
要远离艾滋病，其实最关键的还是要避免这些高危行为。但是如果已经发生了高危行为，那还有补救的措施吗？
李在村
首都医科大学附属北京佑安医院
感染中心门诊 主任医师
发生高危行为之后，我们是有暴露后预防药物，也叫阻断药。
主持人 卢欣然
阻断药物。
李在村
首都医科大学附属北京佑安医院
感染中心门诊 主任医师
对，在发生（高危）行为72小时以内，通过吃一些艾滋病抗病毒药物，吃四周药，这样可以降低感染风险90%以上。
主持人 卢欣然
阻断的成功率是相当高的，对吧？
李在村
首都医科大学附属北京佑安医院
感染中心门诊 主任医师
对，非常高的。
主持人 卢欣然
那必须是在72小时之内服用，是吗？
李在村
首都医科大学附属北京佑安医院
感染中心门诊 主任医师
对，72小时之内，越早越好。
主持人 卢欣然
越早越好。那我们应该到什么样的地方去获取这些药品呢？
李在村
首都医科大学附属北京佑安医院
感染中心门诊 主任医师
一般当地的传染病医院或者综合医院的感染科是有这样的药物的。如果说当地没有这样的医院，可以打电话，打当地的疾控中心电话咨询如何获取这样的药物。虽然及时服用暴露后阻断药物阻断成功率非常高，但是最关键的还是要避免发生高危行为，这才是最关键的。因为暴露预防药物它也不是百分之百成功率。
主持人 卢欣然
所以避免高危行为才是最有效的预防方法。
李在村
首都医科大学附属北京佑安医院
感染中心门诊 主任医师
对。
主持人 卢欣然
怎样知道是否已经感染了艾滋病病毒呢？
李在村
首都医科大学附属北京佑安医院
感染中心门诊 主任医师
要想知道自己有没有感染艾滋病，只有一个办法，去做检测。这个病因为潜伏期比较长，可能会八到十年没有任何症状。如果不去早期检测，不能发现的话，会错过最佳的治疗时机。另外一个不及时检测，没有及时发现，那就无法接受治疗，这种情况下如果再发生的不安全的行为，就会把病毒传给别的人。
主持人 卢欣然
那应该在什么时候去做这个检测呢？
李在村
首都医科大学附属北京佑安医院
感染中心门诊 主任医师
建议在发生高危行为以后四周的时候就要去做第一次检测，然后在三个月左右的时候再复查一次，也就是说查两次，如果阴性的话就能排除感染艾滋病毒了。但是在生活中，在我们临床中也经常碰到有一些人，他发生过高危行为，然后他也知道到医院去检测，可是他检测一个月、三个月，甚至说检测六个月都阴性了，还是一直放心不下，整天纠结于说是不是查错了呀？是不是没查出来呀？就是甚至到最后成了焦虑症、抑郁症、强迫症，就成了一个心理疾病了，这种情况也大可不必，我们要相信科学，各种医学指南都是建议发生高危行为以后最长就检测3个月，如果化验阴性，那就可以完全放心了，不要再去纠结这件事情了，只要今后别再发生高危行为，他是不会再发生阳性的。
主持人 卢欣然
其实大家也都知道艾滋病目前还不能治愈，那么治疗会达到什么样的效果呢？
李在村
首都医科大学附属北京佑安医院
感染中心门诊 主任医师
目前我们国家的艾滋病治疗这一块可以说进步非常巨大，总体上讲和国际上已经接轨了，虽然目前不能根治，但是我们是有办法，有很好的办法来控制病情的，这就是抗病毒治疗，也就是大家俗称的鸡尾酒疗法。为什么叫鸡尾酒？因为不是一种药，是吃三种或四种药，组合在一起，像配鸡尾酒一样，目前已经取得非常好的效果，可以使患者体内的病毒控制到检测不出的水平，使得受破坏的免疫功能逐渐恢复，这样不让他发病，甚至目前可以达到基本上不影响预期寿命的水平。
主持人 卢欣然
像正常人是一样的。
李在村
首都医科大学附属北京佑安医院
感染中心门诊 主任医师
对，这是对这个患者个人的一个益处。还有一个治疗的作用是什么？我们叫治疗即预防，就通过患者的治疗，他体内的病毒控制到检测线以下，这种情况下通过性生活他就没有传染性了。
主持人 卢欣然
不具备传染性了。
李在村
首都医科大学附属北京佑安医院
感染中心门诊 主任医师
对，医学上我们叫U=U,就是经过抗病毒治疗以后，感染者血液中的病毒载量可以达到检测不出的水平，这是第一个U。第二个U就是说性生活无传染性，也就是说只有经过正规的抗病毒治疗，病毒载量，体内的病毒量达到检测不到的水平，这时候即便是无保护的性生活他也不会传染了，这点非常有意义的，就可以减少新的患者出现。
主持人 卢欣然
那么及时发现、及时治疗就可以达到这么好的效果。
李在村
首都医科大学附属北京佑安医院
感染中心门诊 主任医师
对，不要灰心丧气，只要好好治疗，生活质量可以基本上是正常的，没有区别。
主持人 卢欣然
为了做好艾滋病的防控工作，我们国家也是推出了一系列的举措，那在这里能不能给大家介绍一下？
李在村
首都医科大学附属北京佑安医院
感染中心门诊 主任医师
我们国家艾滋病防控有一系列措施，其中最关键的一个我们叫“四免一关怀”，这“四免”是什么意思？就是它有四个方面可以进行免费，第一就是艾滋病毒感染者，农村地区的感染者或者城市里面经济困难的感染者，可以在国家指定的医院、疾病预防控制控中心得到一个免费的抗病毒治疗。第二个“免”是什么？就是我们说免费咨询检测，如果说你发生过高危行为，这时候你想去找医务人员咨询和检测，国家是在各级疾病预防控制中心以及指定的一些医院是可以提供免费的咨询和检测的，检测有没有感染是可以不花钱的，这是第二个“免”。第三个“免”主要针对孕妇的，就是感染的孕妇，国家是提供这个免费的健康咨询、产前保健、分娩服务，生产以后给孩子提供免费的检测，这是第三个“免”。第四个“免”是针对，如果说他父母因为艾滋病去世了，成了孤儿，国家就是给这个孩子做心理康复指导，提供免费的义务教育，这是第四个，所以我们叫“四免”。“一关怀”指的是什么？就是说艾滋病毒感染者和他的家庭，如果经济比较困难的情况下，纳入救助范围，给予一定的生活补助。另外有些感染者他有一些工作能力，或者说有一些技术，国家可以扶持，让他做一些力所能及的工作，增加收入。
主持人 卢欣然
那么这些政策的实施也体现了国家和社会对于艾滋病患者和感染者的关爱，也为我国艾滋病的防治工作提供了很大的帮助。
李在村
首都医科大学附属北京佑安医院
感染中心门诊 主任医师
对。
主持人 卢欣然
好，听众朋友，今天我们非常感谢李医生做客我们节目当中，为大家带来了艾滋病防控的相关知识。艾滋病是一种危害极大的传染病，艾滋病的防控也是全社会的责任，它需要我们每一个人从自身做起，提高防控意识，一起构建起防控艾滋病的坚强防线。
好，今天的节目就是这样，我们下周的同一时间再见。
来源 | 中国健康教育中心健康促进与教育资源库
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