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10月29日，贵溪市中医院院区妇产科上演了一场与死神赛跑的“生死时速”。一名年轻患者因宫内妊娠合并宫角妊娠破裂导致大出血4000ml引发失血性休克，命悬一线，所幸在妇产科、超声科、放射科、内科、麻醉科、手术科、检验科、外一科等多学科的完美配合下，在争分夺秒的全力抢救下脱离生命危险。
患者34岁，因2次异位妊娠双侧输卵管已切除，于今年8月30日在杭州某医院行胚胎移植术，此后在多家医院多次行彩超提示宫内妊娠，此次因孕3月，频繁恶心呕吐1周余，突发昏厥后半小时来贵溪市中医院就诊,入院时患者脉博130次/分、呼吸23次/分、血压76/52mmHg,神志淡漠，精神差，全身皮肤湿冷。腹微隆，移动性浊音（+）。
“快！快！快！患者情况比较危重，马上开通医院绿色通道抢救路径。”妇产科项瑛英主任第一时间赶到现场并安排相关事项，同时报告给分管领导张小云。多学科会诊参与救治，以最快的时间建立静脉通道，心电监护、吸氧、抗休克治疗，积极备血，同时行床旁彩超检查：宫内孕约11周+；盆腹腔内大片不均质高回声及条状液性暗区，结合临床考虑盆腹腔内积血及积血块。考虑：1、失血性休克，2、宫内妊娠，3、腹腔内出血。经积极抗休克及输血等治疗后血压较前稍有回升。增强CT:考虑右侧生殖动脉破裂出血，宫内早孕；腹盆腔大量积血，考虑腹腔内大出血、生殖动脉破裂。手术室、麻醉科、输血科、检验科等科室接到消息后也立即加入到这场“生死之战”中。
患者被立即送到手术室行剖腹探查术，开腹后见腹腔内多量血液涌出，盆腹腔积血约4000毫升，子宫右侧宫角部表面呈紫兰色，见一约1cm破裂口，见孕囊附着于表面，仍有明显活动性出血。考虑1.右侧宫角部妊娠破裂大出血、2.宫内妊娠。术中为患者行右侧子宫角部楔形切除术+宫腔内妊娠钳刮术，经过多学科团队共同协作下的“生死时速”营救，手术十分成功，用时2小时就将一条年轻的生命从死神手里夺了回来。手术共输悬浮红细胞11单位，血浆 2000ml, 经过积极救治后现患者恢复良好。
宫内妊娠并宫角妊娠是一种极其罕见的病例，多发生于辅助生殖，此病例2胚胎发育不同步，宫内胚胎发育良好，容易导致彩超漏诊，如早期发现早处理不至于危及生命。因宫角妊娠是特殊部位的妊娠，是指受精卵着床于子宫与输卵管开口交界处的子宫角部的妊娠，胚胎向宫腔侧生长而不是向输卵管间质部发育，由于宫角部的血管丰富且肌层薄弱，随着孕囊生长，发生破裂后常出现严重的出血，可引起失血性休克，严重威胁孕妇生命。再次提醒育龄期妇女，特别是有异位妊娠史的妇女，定期检查，有不适症状及时就医。
抢救就是与“时间”赛跑，与“死神”抗争，本例宫角妊娠救治成功，得益于多学科的紧急密切配合，全力以赴，协同作战，才为抢救和手术赢得宝贵的时间，成功挽回了患者的生命。
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