这种恶性肿瘤早期容易被忽视！别慌，有预防手段丨健康总动员
政务
2024-12-29 21:31
上海
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复旦大学附属肿瘤医院闵行分院 肿瘤内二科主任医师 左丽子宫颈癌是一种发生在子宫颈部位（子宫开口处）的妇科恶性肿瘤。子宫颈癌早期大多没有明显的身体不适现象，容易被人们忽视。当身体出现不适或异常情况时，可能已经到了子宫颈癌晚期，此时的治疗效果不太理想。目前，子宫颈癌可以通过有效手段进行预防，例如接种预防性HPV疫苗、定期进行子宫颈癌筛查等。高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染（两年或以上）是引起子宫颈癌的最主要原因，已有13种被认为是高危型HPV。其中，HPV-16和HPV-18型，可导致70%的子宫颈浸润癌以及50%的癌前病变。高危型HPV感染的致癌过程很漫长，经历着从HPV感染→HPV持续感染→子宫颈上皮内瘤变→子宫颈浸润癌这一过程，时间可长达数年甚至数十年。HPV感染常见于性活跃人群，80%以上的女性一生中至少感染过一种型别的HPV病毒。HPV感染通常是一过性的，80%～90%的HPV感染可通过自身免疫力在2～3年内自动清除，少数女性（约10%）持续HPV感染或重复感染，成为患子宫颈癌的高危人群。即使持续感染了高危型HPV，也仅有10%的人经过10～20年的时间发展为癌前病变和子宫颈癌。如检测结果为阳性，一定要听从正规医院的专业医生的建议，密切随访或进一步检查，以便尽早发现有无癌前病变及早期浸润癌。子宫颈癌综合防控策略包括子宫颈癌的预防、筛查、治疗，通常也称为子宫颈癌的三级预防。排除导致子宫颈癌的高危因素，预防HPV 感染，从根本上阻断、防止子宫颈癌的发生。主要内容包括：- 接种预防性HPV疫苗，特别是对尚未开始性生活的青少年女性，可有效地预防疫苗所涵盖型别病毒的感染；
- 建立安全性行为观念，如推迟初次性生活的时间，正确使用安全套，减少性伴侣的数目等；
- 养成良好的生活习惯，如均衡饮食，加强身体锻炼，不吸烟或尽早戒烟等。
对25～64岁女性进行子宫颈癌筛查，特别对无症状、患有子宫颈癌风险的女性进行筛查，对筛查结果可疑或异常者做进一步诊断和治疗，阻断病情向子宫颈癌发展。根据不同期别采取手术、放疗、化疗以及姑息疗法等手段进行规范化治疗。对于早期子宫颈癌患者，只要发现及时，积极治疗，是可以治愈的。对于中晚期的子宫颈癌患者，合理运用综合治疗方法，可起到减少并发症、提高治愈率、提高生活质量、延长生命等效果。- 25～64岁女性采用细胞学筛查，结果为阴性的，每3年重复筛查；
- 30～64岁女性也可以采用HPV检测筛查，结果为阴性的，每3～5年重复筛查；也可以采用HPV检测联合细胞学筛查，结果均为阴性的，可每5年重复筛查；
- 65岁以上的女性，如果在过去十年间进行过规律筛查，结果均为阴性（连续三次细胞学阴性，或两次联合筛查阴性），且无子宫颈癌前病变或浸润癌病史的，可以停止筛查。
记者：汪婷婷
编辑/初审：岳顺顺
复审：姚怡莹
终审：徐雷冰
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