近日,中南大学湘雅三医院泌尿外科在Clinical and Translational Medicine(《临床和转化医学》,中科院一区,IF=10.6)发表了题为“Urinary DNA methylation-based risk stratification model to triage patients for repeat transurethral resection of bladder tumors(基于尿液DNA甲基化的风险分层模型筛选膀胱肿瘤二次电切术的患者)”的最新研究成果。王龙教授、刘建业副研究员为共同通讯作者,欧阳为博士为第一作者,湘雅三医院为第一作者单位和唯一通讯单位。
目前,国内外诊疗指南建议对部分非肌层浸润膀胱癌患者在首次电切术后进行二次电切,以减少首次电切时肿瘤残留、对肿瘤精准分期和改善患者的预后。但根据目前二次电切的手术指征,术后病理发现残余肿瘤的比率较低,增加了部分患者的手术风险和医疗费用。该研究通过湖南省多中心队列,创建了一种基于尿液DNA甲基化新型无创风险评估模型,该模型在检测残余肿瘤方面表现出极高的准确性(AUC=0.97,灵敏度为95.83%,特异性为92.59%,阴性预测值为98.06%)。应用此模型,外部验证队列中大约三分之二的患者(46例中的29例;63.04%)可避免再次进行经尿道膀胱肿瘤电切术,仅1人(3.45%)有遗漏的残留肿瘤风险。该风险分层模型是筛选非肌层浸润性膀胱癌患者进行二次电切的潜在工具,可减少了不必要手术的痛苦和相关费用,为泌尿科医生的临床决策提供帮助。
基于尿液NRN1甲基化的风险评估模型用于识别经尿道膀胱肿瘤电切后的残留病灶
中南大学湘雅三医院泌尿外科王龙教授团队长期致力于尿液活检在膀胱癌无创诊断中的研究,牵头多项基于尿液检测的膀胱癌诊治的多中心临床试验,以通讯或第一作者在Clinical and Translational Medicine(2020,2024), BMC medicine(2023), Cancers(2022,2023)等期刊发表多篇原创性论文。研究工作获得国家重点研发计划(2023YFC2507000)、湖南省高新技术产业科技创新引领计划(2020SK2012)、白求恩泌尿肿瘤专项研究基金(mnzl202006)支持。获得发明专利两项,联合湖南大地同年生物有限公司推出preUCtest滺诺安尿路上皮癌尿液DNA检测产品,正在申请国家药监局注册三类证。团队中的刘建业副研究员,获得湖南省科技创新领军人才,湖南省“杰青”及“优青”基金,湖湘青年英才等荣誉。