为提高基层医院对于宫颈病变诊疗认识，提高启东地区宫颈病变诊治水平，促进基层医务人员的交流与学习，由我院举办的市级继续教育项目——“基层医院宫颈病变规范化诊治学习班”于2024年11月30日在我院学术报告厅顺利举行。
本次学习班特邀南通市肿瘤医院何爱琴教授、复旦大学附属肿瘤医院黄妍教授、上海交通大学附属瑞金医院程忠平教授等知名专家，就宫颈上皮内病变及宫颈癌防治相关热点、难点问题展开授课、讨论和交流。会议课程从临床实际出发，内容丰富、全面、实用，吸引了全市100余名妇产科及妇女保健医护工作者参加此次现场会议。本次会议由我院妇科徐玲玲主任主持。
我院党委书记黄风华在开幕致辞中指出，我院是全省首家县级三级妇幼保健院，并已顺利通过三级乙等评审，是县级妇幼保健机构建设运行模式的全国示范。我院将以三级乙等为新的起点，秉承“精勤、仁爱、求是、拓新”的院训，延续以人为本的服务理念，建全人性化的服务体系，倾力打造“有温度、有情感、有人文”的妇幼保健院，锚定“苏中领先、省内一流、全国知名的妇幼友好型健康服务基地”奋斗日标，抢抓机遇、乘势而上，为启东人民提供更加优质、高效、便捷的妇幼健康服务！
复旦大学附属肿瘤医院黄妍教授讲授了《2024宫颈癌NCCN指南更新略解》，黄教授介绍了子宫颈癌的诊断、治疗、随访等多方面内容，包括病史信息、辅助检查、初次治疗、放疗原则、靶体积、外照射技术及剂量、术中放疗、近距离放疗技术及剂量、全身治疗(化疗)原则、影像学检查原则、保育疗法、不保育疗法、术后辅助治疗、妊娠合并子宫颈癌、子宫颈小细胞神经内分泌癌(NECC)、随访和复发子宫颈癌的治疗等。通过这些内容，为临床医生提供了全面的子宫颈癌治疗指导。
上海交通大学附属瑞金医院程忠平教授做了《宫颈癌手术：百年回眸与展望》主题授课，程教授详细回顾了宫颈癌手术的发展历程，从1895年的探索期到2017年腹腔镜技术的应用，再到2018年后的技术细分。详细介绍了宫颈癌手术的标准化、规范化以及创新技术，如LRRH（腹腔镜区域性根治性子宫切除术），提出“横向到边，纵向到底，区域切除”的宫颈癌根治性子宫切除手术理念，推动了宫颈癌微创手术规范化和标准化，改善手术治疗结局，技术得到国内外同道肯定和接受。
南通市肿瘤医院何爱琴教授讲授了《宫颈癌的手术治疗》，何教授介绍了宫颈癌的流行病学现状、手术治疗方式、治疗原则、手术与放疗的比较、保留生育能力的子宫手术方式、新辅助化疗(NACT)在宫颈癌治疗中的应用、以及宫颈癌的分期和治疗指南。详细阐述了宫颈癌的全球和中国现状、不同阶段宫颈癌的治疗策略。同时，还探讨了新辅助化疗联合免疫治疗在局部晚期宫颈癌中的应用，并对不同类型的子宫切除术进行了分类。
我院孕产保健部主任陈炳香讲授了《妊娠合并子宫颈癌诊治指南（2024年版）》，陈主任介绍了妊娠合并子宫颈癌的诊断流程、治疗原则、新辅助化疗的使用时机和方法、分娩方式选择以及治疗后患者的再生育建议。同时，还和大家分享了关于妊娠合并子宫颈癌继续妊娠的指征和分期标准，以及在不同情况下的处理流程和建议。强调了多学科合作的重要性，并指出在充分沟通后，应根据肿瘤分期、妊娠孕周和患者意愿等因素综合判断，做出个体化的处理决策。
我院妇科徐玲玲主任为大家带来了《老年女性子宫颈病变筛查及异常管理中国专家共识》，徐主任介绍了老年女性子宫颈病变筛查的必要性、终止筛查的标准、筛查流程以及管理措施。指出老年女性是子宫颈癌的高危人群，由于生理变化和HPV感染等因素，她们的子宫颈病变筛查具有特殊性。提出了基于HPV和TCT的筛查流程，并强调了在筛查过程中应考虑老年女性的生理特点，采取相应的管理措施以提高筛查的准确性和效率。
我院妇科梁向华主任讲授了《中国子宫颈鳞状上皮内病变管理的专家共识》，梁主任介绍了子宫颈病变的诊断、治疗和管理流程，特别是针对子宫颈鳞状上皮内病变（LSIL）、高级别上皮内病变（HSIL）和原位腺癌（AIS）的处理原则。强调了阴道镜检查在病变评估中的重要性，并提出了基于不同细胞学和组织学诊断结果的分层管理策略。同时，对于HSIL和AIS的患者，提出了切除性治疗和消融治疗的适应证和操作指南。此外，还讨论了HSIL和AIS治疗后的随访管理、复发风险以及预防性HPV疫苗接种的建议。
我院妇科龚利英副主任医师讲授了《子宫颈癌的中医中药治疗》，龚主任和大家分享了中医在子宫颈癌治疗中的应用及其优势和劣势。西医治疗虽有效，但存在手术并发症、放化疗不良反应等问题。中医中药在防治子宫颈癌方面具有独特优势，如延缓肿瘤进展、防治术后并发症、改善症状等。总结了中医对子宫颈癌病名的认识、病位病因病机、名医观点，并提出了中医药治疗子宫颈癌的全程管理策略。
我院妇科王利主治医师和大家分享了《阴道镜应用的中国专家共识》，介绍了子宫颈癌筛查的方法、阴道镜检查技术、筛查结果的管理、阴道镜检查后的管理以及子宫颈癌前病变治疗后的阴道镜检查等内容。强调了阴道镜检查在子宫颈癌筛查中的重要性，并提出了规范化操作流程和个体化管理原则，旨在通过科学的筛查和治疗策略，及时发现并处理子宫颈癌前病变，降低子宫颈癌的发病率和死亡率。
本次学习班既有丰富的理论知识，也有具体的案例分析，学员们纷纷表示受益匪浅。希望通过这次学习班的经验分享和交流，为临床诊治工作带来一些新思路，使相关医务人员掌握本领域的最新知识，规范宫颈病变诊治，提高诊疗效果，为女性生殖健康保驾护航。
供稿：王 利
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