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我们邀请辖区内各大医院的专家
为大家解读介绍
日常生活中常见的疾病和健康问题
本期邀请到的是
海军军医大学第三附属医院
泌尿外科主任 刘冰
来聊一聊肾癌的话题
海军军医大学第三附属医院
泌尿外科主任 刘冰
肾癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤之一。其特点是“悄无声息”，很多患者直到晚期才出现症状。肾癌有哪些症状？哪些人容易患肾癌？
一、肾癌是什么？
肾癌也称为肾细胞癌，起源于肾小管上皮。肾脏作为人体的重要器官，负责过滤血液、排除废物和多余水分以形成尿液。当肾脏细胞发生异常变化，不受控制地生长时，就会形成肾癌。
肾癌在成人恶性肿瘤中占比2%-3%，排名第九或第十位。其最常见的病理类型是肾透明细胞癌，占了肾癌的70-80%。
肾癌的发生可能与遗传、吸烟、肥胖、高血压等因素有关。
二、得了肾癌有哪些症状？
肾癌的早期症状往往隐蔽，不易被察觉。但随着病情的发展，可能会出现以下症状：
无痛血尿
尿液中带有血液，可能是鲜红色、暗红色或洗肉水样。
腰痛
肿瘤长大后可能压迫到周围的神经或组织，引起腰痛，可能是钝痛或持续性的锐痛。
腹部肿块
当肿瘤长到足够大时，可能在腹部摸到内部的肿块。
全身症状
如发热、贫血、消瘦、乏力等，可能是肿瘤本身或身体对肿瘤产生的病理反应。
三、肾癌如何诊断？
肾癌最常用的筛查方法是B超，这是一种无创、方便快捷的检查手段，操作简单且价格便宜。B超在肾癌筛查中的敏感性较高，尤其是对于直径大于1厘米的肾脏肿块，其检出率可达90%以上。
如果B超发现了肾脏肿瘤，应进一步进行肾脏增强CT或MRI检查来明确肿瘤的性质、大小、位置和形态。
此外，在良恶性不好鉴别的情况下，可以做一个磁共振的检查。这个检查在临床上也应用得非常广泛。
四、肾癌怎么治疗？
肾癌的治疗方法根据患者的年龄、身体状况、肿瘤的大小、位置、分期以及患者的意愿等多方面因素综合考虑。治疗方法包括：
肾部分切除术
适用于肿瘤较小且一般情况较好的患者，可以保留大部分肾脏功能。
根治性肾切除术
适用于肿瘤较大、侵犯范围较广的患者，将整个受累肾脏切除。
全身和局灶治疗
对于已出现转移的肾癌，可以在切除原发灶的基础上进行全身和局灶治疗，包括靶向治疗和免疫治疗等。
小于4cm的肾癌，肾部分除术后无瘤生存率超过90%。而对于转移性的肾癌，近年来通过靶向治疗联合免疫治疗，也有不错的治疗效果，客观缓解率超过40%。
五、机器人行肾部分切除术的优势
机器人辅助肾部分切除术主要借助高精尖的手术机器人系统，通过在肚子上打几个小洞，将机械臂伸进体内做手术。相比传统的开放手术或腹腔镜手术，其具有以下独特优势：
高清三维视野
提供更清晰、更立体的手术视野。
操作精准灵活
机械臂能够灵活地进行各种精细操作。
减少生理颤抖
机器人系统能够过滤掉手术医生的生理颤抖，提高手术精度。
降低手术疲劳
医生可以坐在操作台前进行手术，减少长时间站立和弯腰带来的疲劳感。
实现远程手术
随着技术的进步，医生可以为千里之外的患者进行手术，促进医疗资源的优化配置。
文字：鲁丹凤 姜玥秀
视频：宋霄霄 尹亦然 龚亦乐
编辑：奚宇轩
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