水痘是由水痘-带状疱疹病毒(Varicella-zoster virus, VZV)引起的急性传染病。主要影响婴幼儿和学龄前儿童,近年来水痘在我国儿童传染病中发病率位居前列。
从我市水痘疫情监测情况来看,截至2024年第51周,我市报告水痘患者人数为1833 例(学生占68.81%),较2023年同期报告水痘患者人数的1220例(学生占63.39%)有显著的增多,同时监测显示我市从2024年第39周开始报告水痘患者人数明显上升,并在第45-46周达到高峰,之后有所下降,截至目前我市报告的水痘患者人数仍处于较多水平。水痘一年四季均可发生,我市的发病高峰主要集中在9月底到次年1月底。
1. 水痘是如何传染的?
水痘患者是该病的传染源,人群普遍易感,水痘病毒主要存在于患者的疱疹疱浆、血液和口腔分泌物中,通过直接接触、飞沫传播及母婴垂直传播。
听到“水痘”,是不是很耳熟?没错,就是我们常说的儿童会得的那个水痘。一般来说,初次感染水痘-带状疱疹病毒会引起水痘。部分人在水痘痊愈后,体内的病毒没有被完全清除。病毒长期潜伏在神经节当中,当免疫功能下降时便会沿着神经“重出江湖”,于是就出现了带状疱疹。据估计,10%~30%的人在一生中会患带状疱疹,全国每年有近300万成年人深受带状疱疹的困扰,当免疫功能下降时病毒便会沿着神经“重出江湖”,于是就出现了带状疱疹。带状疱疹的疱疹液具有传染性。带状疱疹患者在出现疱疹期间,与其他没有水痘免疫力的人密切接触,可能会使其感染水痘-带状疱疹病毒,并发生水痘的症状。
水痘主要传播途径
2、患水痘后有何表现?
儿童及青少年水痘感染后潜伏期为14—16天(10—21天),发生皮疹前1~2天出现发热、不适、厌食、头痛、咳嗽等,从胸部开始出现皮疹;后分批出现皮肤黏膜的斑疹、丘疹、疱疹以及结痂,该病程持续2~3周。
水痘通常认为预后良好,但若处理不当,例如抓挠皮肤导致水痘表面破损等,可能会留下疤痕。严重时可导致死亡细菌性皮肤感染、肺炎、热性惊厥及脑炎。
带状疱疹是由当水痘-带状疱疹病毒再激活引起,多发生于免疫力低下人群及老年群体,表现为脸及身体一侧的突起型水疱,呈条带状分布。伴随头痛、呕吐、惊厥或其他进行性感觉障碍,病程持续2-4周。未接种疫苗的儿童、青少年及年轻群体接触带状疱疹患者易发生水痘的情况。
3、接种水痘疫苗是预防水痘最有效的措施!
水痘目前没有绝对的特效药物,水痘疫苗是预防水痘最经济、有效的措施。
我国目前使用的水痘疫苗主要是减毒活疫苗,通过减弱水痘-带状疱疹病毒的毒力,使其在人体内引起的症状较轻或不发生,激发人体的免疫系统,产生免疫力从而达到预防水痘的目的。
※水痘疫苗常规接种程序
按照《内蒙古自治区水痘疫苗使用技术指导意见》,水痘疫苗接种遵循“知情、自愿、自费”的原则,接种对象主要为12月龄以上的水痘易感者。
儿童通常建议在满12月龄接种第1剂,满4周岁时接种第2剂,第一剂和第二剂之间至少间隔4周。
4-12周岁未接种者,应接种2剂次;已接种过一剂次者应补齐2剂次,第一剂和第二剂之间至少间隔4周。
13周岁及以上,无免疫力人群,应接种2剂次;已接种过一剂次者应补齐2剂次,第一剂和第二剂之间至少间隔4周。
(具体接种程序以疫苗说明书为准)
4、学校、个人要落实好防病责任!
中小学校及托幼机构应加强日常监测和报告,严格落实晨午检措施,出现症状要及早就医,从而降低学校水痘聚集性疫情发生的风险。发生水痘疫情后,要及时向属地教育和卫健部门报告,除开展人员隔离、环境消毒等措施外,在属地政府的统一安排下尽早、规范、有序落实防控措施,如对易感人群应急接种、做好教室的通风和消毒(消毒要在专业机构的指导下进行,含氯消毒剂的喷雾和紫外线照射消毒一定要在无人时进行实施,以防对人体造成的伤害),从而减少续发病例,并有效控制疫情。
许多小朋友由于得了水痘症状不明显(出痘不明显、只是觉得有轻微的发热或头疼),为了不影响学习家长还让孩子坚持带病上课,这种行为极易引起水痘疫情的扩散和传播,这种行为是不提倡和鼓励的。对于发现自己有疑似水痘症状,要及时就医,被诊断为水痘的患儿,按照要求能够及时采取居家隔离对症治疗一段时间,待水泡结痂脱落后,经医师诊断痊愈并出具诊断证明才上学的患儿,这是非常正确的做法,家长和患儿所采取的这种措施是值得表扬和点赞。