导 语
委员、专家多年呼吁，慢阻肺病被纳入国家基本公卫！
国家卫生健康委、财政部等部门9月13日公布，慢性阻塞性肺疾病（以下简称：慢阻肺病）患者健康服务被纳入国家基本公共卫生服务项目。
至此，包括王辰院士、钟南山院士等一众呼吸病学界专家多年的呼吁终成现实。今后，慢阻肺病患者将拥有个人“健康档案”，可享受免费的追踪查访、常规检查等健康服务。
“非常高兴看到慢阻肺病被正式纳入国家基本公共卫生服务项目，作为呼吸病学领域医务工作者，我深感振奋。”在“中国日报网”的报道中，钟南山院士难掩喜悦地说。
“我们国家有接近1亿慢阻肺病的人，平均每4个老年人，就有1个是慢阻肺病患者，加强慢阻肺病的健康管理和防治能力建设刻不容缓。”在今年全国两会之前，著名呼吸病学家钟南山院士通过视频给两会捎话，建议成立呼吸疾病全民防治的体系，早日将慢阻肺病纳入公共卫生服务项目进行管理。
国家呼吸医学中心主任、北京协和医学院校长王辰院士在今年两会上也提交了“关于将慢阻肺病患者健康管理纳入基本公共卫生服务”的提案，而这已经是他第4次在全国政协会议上提交关于慢阻肺病的提案。
上海交通大学医学院附属瑞金医院党委书记、中华医学会呼吸病学分会主任委员瞿介明教授表示：“慢阻肺病患者管理纳入国家基本公共卫生服务项目，这一政策的实施将有助于优化医疗资源配置，提高医疗服务效率，慢阻肺病患者在基层医疗机构得到规范化管理，减缓疾病进程，降低疾病负担。随着政策的深入实施，我们能够进一步推动慢阻肺病的早诊早治，加强疾病预防和健康教育，提高公众对慢阻肺病的认识。”
中华医学会呼吸病学分会前任主委兼慢阻肺学组组长，广州医科大学附属第一医院陈荣昌教授谈道：“作为呼吸病学领域的一名医生，我对慢阻肺病被正式纳入国家基本公共卫生服务项目感到振奋。慢阻肺病是一种慢性且进展性的疾病，它需要长期、规范的管理和治疗。纳入国家基本公共卫生服务项目后，我们能够为患者提供更加系统和连续的医疗服务，这将有助于提高疾病的早期诊断率和治疗的有效性，规范患者诊疗，改善症状、减少急性加重的发生，从而改善患者的生活质量和减缓疾病进展。相信通过国家政策的支持和医疗界的共同努力，慢阻肺病的防治工作将迎来更加光明的前景。同时，在国家基本公共卫生服务政策的支持下，如何推动慢阻肺病的促防诊控治康全面管理能力提升，是学科新的重要任务。”
尽管慢阻肺在我国的患病率高，疾病负担很重，但公众对于慢阻肺病的认识以及疾病预防和治疗的了解远远不如高血压和糖尿病。与之对应的是，基层医生对慢阻肺病认知不足、对慢阻肺病防治不够重视，基层医疗机构缺乏慢阻肺病诊断设备和常见药物。因此慢阻肺病防控形势严峻。
全国政协委员、四川大学华西医院呼吸和共病研究院院长李为民教授表示：“近年来，随着慢阻肺病早期规范治疗，肺心病、呼吸衰竭等终末期肺病的发生率已明显降低，但在西部边远山区，部分慢阻肺病仍然没有进行全程、系统规范治疗，不断提高基层医生的规范化诊治能力迫在眉睫。而慢阻肺病患者管理纳入基本公卫后，能够促进基层诊疗水平的进步与完善，还可通过政府主导整合资源，联动各级医院共同参与防治工作，建立早防、早筛、早诊、早治的‘四早’防治体系，有助于真正实现慢阻肺病的全程管理，提高基层慢阻肺病防治的规范性、系统性。”
全国政协委员、首都医科大学全科医学与继续教育学院院长吴浩教授也曾多次在两会期间强调慢阻肺病纳入国家基本公共卫生服务项目的重要性，还提出建议以慢阻肺病、哮喘等呼吸慢病为核心，建立基层呼吸病专区等提案。吴浩表示，慢阻肺病纳入国家基本公共卫生服务项目，标志着我们迎来了慢阻肺病防治的新篇章，将极大提升慢阻肺病的基层整体防治水平。
2024年1月，在国家卫生健康委能力建设和继续教育中心指导下，全科医学专家和相关呼吸病学专家共同制定《基层医疗机构咳喘规范化诊疗能力提升示范项目评估标准（试行）》在《中华全科医师杂志》正式发布，为基层医疗机构单位提供了切实可行的诊疗体系建设参考标准，同时该标准项目还配套针对基层医师提供了多维度的理论及实操培训课程，以期提高慢阻肺、哮喘等咳喘疾病在基层的规范防治。
“未来，我们也将继续关注基层咳喘疾病防治工作，推动基层咳喘防治标准化中心建设，落地技术标准。多方联动、多方协同，真正落实慢阻肺病防治的关口前移，共促基层卫生健康事业高质量发展。”吴浩说。
慢阻肺病被纳入国家基本公共卫生服务项目，除了促进基层诊疗水平的进步与完善，还可助力各城市、区域建立慢阻肺病分级诊疗体系和模式，从而真正推动慢阻肺病的防控与管理。中华医学会全科医学分会主任委员、北京大学医学部全科医学发展研究中心主任迟春花强调，上级医院与基层医院之间的联动对于提高慢阻肺病的防治效果至关重要。由基层医疗机构负责首诊、长期管理，同时在病情需要的时候和上级医疗机构形成双向转诊、疑难疾病指导以及出院以后的社区管理，可大大推动慢阻肺病患者健康管理结果的改善。慢阻肺病被纳入国家基本公共卫生服务项目后，我们也将持续探索上级医院与基层医院有效的联动机制，共同提升慢阻肺病的防治水平，为患者提供更加全面和系统的健康管理服务。
慢阻肺病作为一种严重影响国民健康的慢性疾病，其防治工作亟须得到国家层面的支持和推动。近年来，随着一系列国家卫生政策的颁布，特别是健康中国行动慢性呼吸疾病防治行动以及实施方案的出台，明确了考核指标和具体任务，极大提高了国家层面慢性呼吸疾病的防控力度，也带动了各省市自治区相关政策的出台。
中日友好医院呼吸中心副主任、国家呼吸医学中心医联体办公室主任、国家慢阻肺病高危筛查及综合干预项目办公室主任杨汀教授表示，在国家重视、行业推动、国家呼吸医学中心的引领下，中国慢阻肺病的防控事业发展迅速，已经取得可喜的进展。国家呼吸中心牵头的慢阻肺病三大项目，推动了基层慢阻肺病规范化分级诊疗，培养了一支基层慢阻肺病的照护人才队伍，促进了慢阻肺病高危人群的早期筛查和综合管理、将慢阻肺病的防控关口前移，提出了健康促进、疾病预防、诊断、控制、治疗和康复的一体化全程照护模式，建立了中国慢阻肺病照护体系。
我们期待这一政策能够提升基层医务人员呼吸疾病的防治能力、拓宽他们的业务范围、推动家庭医生签约服务，同时，通过对慢阻肺病患者的长期规范管理，提高治疗依从性，减少疾病的急性加重，真正惠及广大患者。
来 源 / 人民政协报
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