【责任编辑的话】
浮针治疗输尿管结石较为常见，今天报道一病肾盏结石。而且这个病例还是浮针人自己生的病。
哈哈，自己救自己。
浮针人在临床工作中发现浮针输尿管结石的治疗上经常是立竿见影，针进痛消，随即石出；而对于“肾结石”的治疗，鲜有报道，不是亲身体验，无法写出真实感受。现将具体情况报告如下，请各位斧正。
刘玉忠，男，50岁，医生
地址：西北浮针刘玉忠工作室
电话：13830867612
【主诉】左侧腰腹部剧烈胀痛，伴大汗淋漓10分钟。
【现病史】左侧腰腹部突发剧烈胀痛，伴大汗淋漓10分钟。做 “气血操”等活动没有减轻。
【理化检查】急诊彩超所见：①双侧肾脏形态正常，右肾体径约110x46mm，实质回声均匀，左肾体径约115x41mm，实质回声不均匀，于下盏内可见一直径约3mm强回声光斑，双肾集合系统未见分离，未探及点位性病变。双侧输尿管无扩张。②膀胱充盈尚可，壁连续光整，未见占位性病变。③前列腺形态如常，体径37x32x29mm，腺体回声均匀，未见肿物影。
超声提示：左肾结石
急诊彩超检查报告单
【诊断】左肾盏结石
【鉴别诊断】①胰腺炎：腹痛连及腰部，恶心，呕吐，伴发热等胃肠道反应，暴饮暴食史。本例没有。②急性冠脉综合征：部分患者以腹痛为首发症状，可伴有恶心、呕吐、出汗、心悸等不适，心电图、冠脉造影、心肌标志物等检查可明确诊断。③肾盂肾炎，虽然有尿路刺激症状，但是本病具有高热等表现，本例患者没有
【浮针专科查体】腹斜肌、腰方肌、股内收肌群、小腿三头肌
【浮针治疗过程】在上述患肌周围浮针常规治疗，配合深呼吸等再灌注活动
【即时效应】疼痛基本消失。
【医嘱】大量喝水、注意小便的时候尿盆子或者食品袋。
治疗后10分钟、3小时后小便各一次，接入食品袋，小便颜色清亮，5小时第三次小便同样接入食品袋，在尿中段感觉有异物从尿道排出。小便结束，袋中有颗粒物，小便依然清亮，顿感全身明显轻松。
图 第三次小便中异物
【2024年12月26日B超复查】双肾形态，位置如常，左肾体径108x41mm，右肾体径102x45mm，实质回声均匀，集合系统未见分离。双侧输尿管无扩张。
彩超复查报告单
肾结石是由尿液中的一些成分在肾脏内形成的结石，常导致患者出现泌尿系症状，高发于男性，特别是30~50岁年龄段。肾结石的形成过程涉及各种因素，如人体代谢产物异常、尿液浓度升高、尿路系统因素、药物相应因素以及生活习惯，如水分摄入不足，过量摄入钠、钙，长期低镁饮食，也会提高肾结石的风险。气候因素、饮食因素、药物因素都可能诱发此疾病。
患者多有腰部的不适和疼痛，疼痛程度取决于结石的位置：结石在肾实质等部位基本不疼，在肾盏部位因其有更多的平滑肌故可引发绞痛。
肾绞痛是ー种突发性严重疼痛，多在深夜至凌晨发作，从腰部或胁腹部开始，沿输尿管向下放射到膀胱甚至睾丸。疼痛可持续数分钟至数小时。发作时患者面色苍白，辗转不安，可伴恶心呕吐。根据典型症状和病史以及超声等理化检查，诊断不难。本例是由于临床工作太忙，当天未大量喝水，并在临床工作结束坐位伏案书写电子病历，当时侧身时间较长，导致患者处于被动体位，而出现腹斜肌、腰方肌、髂腰肌、股内侧肌群和小腿三头肌等肌肉病理性紧张。
浮针疗法主要针对肌肉功能性病变达到治疗效果，对于相关腹斜肌、腰方肌、股内收肌群等肌肉进行松解，改善痉挛的肾脏等泌尿系缺血缺氧的状态，促进其功能的恢复而促使结石的快速排出，从而达到治疗目的。其方法是刺皮下、拽筋膜、松肌肉、通血流达到刺浅而治深的特有思维！
参考文献：
[1] 符仲华.浮针医学纲要[M].人民卫生出版社，2016
[2] 符仲华.甘秀伦.气血新论[M].人民卫生出版社，2021
[3] 符仲华.王文涛.气血操的理论和实践[M].中国中医药出版社，2022
[4] 符仲华.肌肉学概要[M].人民卫生出版社，2023
[5] 公众号浮针大世界
作者简介
刘玉忠 浮针Ⅴ段
中医主治医师
世界中医药学会联合会
浮针专业委员会常务理事
甘肃省针灸学会浮针专业委员会
副主任委员
符仲华浮针医学刘玉忠示范点
负责人
责任编辑
王晓芹 浮针Ⅱ段
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