浮针医学
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浮针医学
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上工少涉 2024 诚朴勤仁
浮针医学纲要
基于基础医学的现代针灸
【责任编辑的话】
临床上一些慢性咳嗽是患肌惹的祸。这一点，《浮针疗法治疗疼痛手册》（第二版）第278-281页已经做了很详细的叙述。特别是对局部嫌疑肌、远道嫌疑肌、气血嫌疑肌也做了精确的描述。建议大家读这篇文章的同时，再细细拜读符仲华老师的新书《浮针疗法治疗疼痛手册》（第二版）。
患者姓名：陈XX；性别 ：男；年龄：34
职业：建筑施工员；住址：广州
首诊日期：2024年10月11日
【主诉】干咳，咽部痰堵塞感2个月，加重1周。
【现病史】今年八月初，患者在老家无明显原因和诱因开始出现喉咙干、痛，两三天后，开始加重，于是去了诊所就医，医生开了口服西药，病情慢慢加重，开始咳嗽，并伴有少许白痰，然后患者又间断去四次。因为患者不接受输液，效果不容乐观，当时没重视因为慢慢就好了，此时正值9月底，患者因工作需要，来到广州，安排完手上工作，便匆匆来到广州的一家三甲医院，医生了解病情后，采用了中西医结合的治疗方案，治疗五天后，咳嗽急剧加重，患者再次找到该医生，当时医生让患者拍了CT片和抽血的检查，血常规结果显示正常，CT片结果示肺纹理增粗，还有少量的液体，因为不同意输液，医生又重新给制定了针灸加中药的治疗方案；三天后，咳嗽依然没有好转，并有加重的趋势，整晚咳嗽不止，无法睡觉，感觉肺里有痰咳不出，难受时感觉内脏都要咳出来一样，脑袋震得发涨，百般无奈中寻求惠东赖医生治疗。
患者过敏原及血常规检查报告
【既往史】既往有气管炎病史，无高血压、糖尿病、冠心病，无外伤手术。无酗酒，抽烟等不良嗜好。
【过敏史】无药物过敏史。
【体格检查】T36.8℃，BP140/90mmHg，R：18次/分，P：78次/分。营养较差、精神差、五官无畸形，咽不红，扁桃体不大，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称，双肺呼吸粗，未闻及干湿罗音。心界不大，心律齐，心率78次/分、各瓣膜区未闻及病理情杂音、肝脾未及。肠鸣音3次/分。四肢无畸形。
【实验室检查】正常。
【影像学检查】缺如。
【浮针专项检查】胸锁乳突肌（++++），斜角肌（+++），前锯肌（++），肋间肌（+++），竖脊肌胸段（+++），腹直肌（+++），膈肌（++）。
【诊断】慢性咳嗽。
【鉴别诊断】支气管扩张、支气管结核、肺气肿、肺心病、肺癌、哮喘。
【浮针治疗过程】
首诊 2024.10.11
常规消毒后，运用符仲华博士发明的一次性浮针治疗，在上肢“远程轰炸”， 配合相关肌肉的再灌注活动。
【即时效果】效果非常明显，喉咙瞬间舒服了，堵塞感减轻了，咳嗽也没那么频繁。下半场处理前锯肌、膈肌、腹直肌，并在腹直肌留针四小时。
【医嘱】注意保暖，勿劳累，一天做气血操两次。
二诊 2024.10.12
福友开心地说昨晚喉咙瞬间舒服多了，堵塞感也轻了，就像关掉了某个咳嗽的开关，晚上咳嗽也没那么频繁，睡眠一般，感觉肺里有痰咳不出。
【患肌】胸锁乳突肌（++），斜角肌（+），前锯肌（+），肋间肌（++），竖直肌胸段（++），腹直肌（++），膈肌（+）。
针对以上患肌配合相应再灌注活动进行治疗。并在肋间肌留针四小时。
【医嘱】增加营养，注意休息，勿劳累，注意保暖，一天做气血操两次。
三诊 2024.10.13
福友开心地笑着说喉咙舒畅了，堵塞感基本没有了，咳嗽少多了，脑袋也清醒了，肺里的痰轻松咳出，昨晚睡眠好几乎没有咳嗽了。
【患肌】胸锁乳突肌（++），斜角肌（+），肋间肌（+），竖脊肌胸段（+），腹直肌（+）。
针对以上患肌配合相应再灌注活动进行治疗。并在肋间肌留针四小时。
【医嘱】增加营养，注意休息，勿劳累，注意保暖，一天做气血操两次。
四诊 2024.10.14
福友开心地笑着说喉咙舒畅了，堵塞感也没有了，咳嗽也几乎没有了，昨晚睡眠好没有咳嗽了。
【患肌】胸锁乳突肌（+），肋间肌（+），竖脊肌胸段（+）。
针对以上患肌配合相应再灌注活动进行治疗。并在肋间肌留针四小时。
【医嘱】增加营养，注意休息，勿劳累，注意保暖，一天做气血操两次。
五诊 2024.10.15
福友开心地说喉咙舒畅无堵塞感了，无咽干咽痒和咳嗽了，昨晚睡觉到天亮，临床痊愈，因福友要求巩固治疗，今天主要调理气血巩固疗效。
局部处理：胸锁乳突肌、斜角肌、腹直肌、竖脊肌胸段，配合相应的再灌注活动，并在竖直肌胸段留针四小时。
【医嘱】增加营养，注意休息，勿劳累，注意保暖，一天做气血操两次。
回访 2024.11.5
回访一直没有咳嗽并附上感谢信。
图一
图二
浮针医学和气血新论告诉我们，“气”约等于肌肉的功能。“血”相当于血液（血循环）。为了使得“气血流通”，我们就必须关注肌肉和血液。
慢性咳嗽属于肌肉本身病痛，咳嗽本质上都是平滑肌收缩造成的，所以我们将慢性咳嗽称为肌源性咳嗽。
注 图源于网络
当机体受寒或劳损以及理化因素等影响下，咽喉、气管、胸廓周围的肌肉及邻近的骨骼肌产生紧张、痉挛从而形成患肌，加剧局部血管的缺血以及代谢障碍，形成了能量危机的恶性循环，患肌对位于气管、胸壁膜上的咳嗽感受器形成机械刺激，传导至咳嗽中枢，反射性引起呼吸肌剧烈收缩，形成咳嗽。
浮针医学通过松解肌肉，疏通血流这一原理，松开紧张痉挛的患肌，恢复患肌的血流，患肌得到充足的血供后而恢复正常，正常的肌肉就不会对咳嗽感受器形成刺激，从而达到无药而愈的目的。
作者简介
赖福云 浮针Ⅰ段
全科执业医师
世界中医药学联合会浮针专业委员会会员
广东省中医药学会会员
工作单位：广东省惠州市惠东县稔山镇船澳村卫生站
电话号码：15815439120
擅长运用浮针治疗：颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、网球肘、退行性关节炎、慢性踝关节损伤、面瘫、部分内科、妇科杂病等。
责任编辑
刘德龙 浮针Ⅲ段
工作单位：陕西渭南临渭刘德龙内科诊所；
渭南中医医院
（每周一下午专家门诊国医楼第四诊室）
联系电话：18991692818
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责任编辑｜刘德龙
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