甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部生长所引起的孤立或散在病变,是内分泌系统的多发病和常见病。甲状腺结节可以通过触诊或影像学检查发现。
甲状腺结节很常见,女性多于男性。一般人群通过触诊的检出率为3%至7%,借助高分辨率超声的检出率可高达20%至76%。
甲状腺结节生长的危险因素有:甲减、碘缺乏、吸烟、头颈部的电离辐射、肥胖和代谢综合征等。近年来,甲状腺结节患病率目前在各个国家,无论是在实行食盐加碘还是未加碘的地区,均观察到明显的增长趋势。其主要原因为医学技术的进步和体检筛查的普及,高分辨B超的广泛使用使得微小结节的检出率上升;此外现代社会环境污染增加、社会生活压力变大等因素,也是甲状腺结节乃至其他甲状腺疾病患病率增长的原因。
据我国长期监测和相关研究显示,碘缺乏是甲状腺结节的危险因素,缺碘和摄入碘过量更容易引起甲状腺结构和功能改变。在普遍食盐加碘地区,甲状腺结节检出率低于历史碘缺乏地区。目前,没有证据表明食用碘盐是引起甲状腺结节增多的原因。
对于没有症状和体征,且甲状腺功能正常的甲状腺结节患者,应当保证适量的碘摄入,即在缺碘地区食用合格加碘盐。如果伴随有甲状腺功能性紊乱,如甲亢等则需要限制碘的摄入。如果是在甲状腺癌的治疗术前,一般要遵照医嘱选择低碘饮食。(三门峡市疾病预防控制中心 尚肖肖)
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