「动态」七旬大爷反复尿痛、腹痛,原来是脖子长了肿瘤

健康   2024-10-18 19:23   河南  

近期,70多岁的王大爷如约再次来到漯河市中心医院甲状腺外科门诊复查,此次复查指标良好,王大爷喜笑颜开的离开了诊室。原来近10年期间王大爷多次因为“肾结石、输尿管结石”在当地医院多次行体外冲击波碎石及手术治疗。半年前王大爷因再次尿痛伴腹痛、消瘦来到市中心医院泌尿外科门诊,门诊医师通过询问病史,得知王大爷近几年反复多次尿路结石,给予完善血甲状旁腺素(PTH)、血钙、血磷、颈部超声等检验、检查。检查结果提示王大爷PTH高达526 pg/ml,约是正常值的10倍,血钙高出正常值许多,血磷低于正常值,颈部彩超同时也提示左侧甲状旁腺区异常回声,考虑甲状旁腺腺瘤。
王大爷到医院甲状腺外科门诊就诊,安兆峰主任医师接诊了王大爷,通过了解患者病史及检查结果,考虑王大爷患有“甲状旁腺功能亢进症、甲状旁腺肿瘤”,给王大爷及家属讲解,这就是王大爷多次患泌尿系结石的原因,需要手术切除甲状旁腺肿瘤才能预防再次得尿路结石。王大爷被收入院治疗后,完善术前相关检验、检查,排除手术禁忌症后,很快给王大爷安排了手术,在手术室、麻醉科的配合下,安兆峰主任主刀,王大爷左侧甲状腺旁腺肿物很快被切除,切除后立即送往病理科进行术中冰冻活检提示:考虑甲状旁腺腺瘤,切除甲状旁腺肿物20分钟后,抽血送往化验室检测PTH,结果为58 pg/ml,已经恢复正常值。

甲状旁腺通常位于甲状腺背面,由四个“绿豆”大小的腺体组成,通过分泌甲状旁腺素(PTH)来控制人体钙、磷等矿物质代谢的平衡。甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism,HPT),简称甲旁亢,是由于甲状旁腺激素(PTH)主动或被动分泌过多而导致的钙磷及骨代谢紊乱,从而引起的一组特殊临床综合征。原发性甲状旁腺功能亢进症是甲状旁腺组织原发病变引起的,病理以单个甲状旁腺腺瘤最常见,少数为甲状旁腺增生或甲状旁腺癌,治疗主要采用手术切除。由于对甲状旁腺功能亢进的认识不足而误诊误治的现象屡见不鲜,不仅浪费患者的精力、财力,严重影响患者的生活质量,还可导致不可逆转的脏器损害,甚至死亡。


漯河市中心医院甲状腺外科长期致力于各类甲状腺良、恶性肿瘤及甲状旁腺肿瘤的临床诊治、科研和教学工作。目前甲状腺外科开展有多种治疗方法,可以针对各种甲状腺疾病及甲状旁腺疾病进行规范、有效的治疗。

科室目前常规开展:1.超声引导下的甲状腺结节、颈部淋巴结穿刺活检技术,能明确结节性质并为下一步治疗提供依据,联合基因检测手段可极大提高诊断准确率。2.超声引导下的甲状腺射频消融术,治疗甲状腺良性结节,是甲状腺外科手术的有效补充。3.腔镜辅助下颈部无疤痕甲状腺手术,已开展了经腋窝、经胸乳入路腔镜甲状腺手术,在根治甲状腺疾病的同时,能有效解决手术后颈部留疤的问题。4.甲状腺良性肿瘤切除、胸骨后甲状腺肿切除、甲状腺癌根治、甲状腺癌扩大根治、甲状旁腺良性肿瘤、甲状旁腺恶性肿瘤的开放手术治疗。

漯河市中心医院甲状腺外科以循证医学为指南,以综合治疗为手段,实现甲状腺、甲状旁腺疾病治疗的规范化、专业化、微创化、个体化、精准化的治疗,全心全意为广大病员服务。


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