转载自 视远惟明 · 惟视眼科 公众号
编者按
我国屈光手术领域蓬勃发展，取得了令人瞩目的成就，这背后离不开卓越的屈光手术平台的支持。蔡司VisuMax+MEL90平台可提供屈光全系列手术解决方案，不仅可以实现微创全飞秒SMILE手术，也能为患者提供个性化飞秒LASIK，满足了不同近视患者的需求。全飞秒精准4.0-VISULYZE的升级，让微创全飞秒手术迈入个性化、精准化的里程碑。在本次中华医学会第二十八次眼科学术大会（CCOS2024）上，蔡司专题会带来了屈光全系列手术解决方案的展示，引领屈光手术向清晰视界迈进。
南开大学眼科学研究院王雁教授、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院王晓瑛教授担任会议主持。
白继眼科白继教授分享了屈光手术的新进展。他提到，随着技术的不断革新，透镜手术以其微创和精准的特点，逐渐成为屈光手术的主流选择。全飞秒技术的应用，使得手术更加安全、有效。通过微小的切口，即可完成透镜的植入或取出，显著减少了对角膜的影响，保护了角膜神经。全飞秒手术的并发症少、损伤小，正引领着全球眼科手术的新趋势。在精准度方面，飞秒激光技术因其能量稳定性高而脱颖而出，几乎不受外界因素影响，确保了手术过程中气泡点的精确分布，对周围组织的损伤极小，有效避免了不必要的并发症。最新的全飞秒手术设备提供了计算机辅助的中心定位、散光旋转校准、更快速的飞秒扫描时间等功能，将进一步提升手术效果。白继教授特别指出，标准化手术是医疗行业的未来趋势。中国学者在国际舞台上分享了全飞秒手术的标准化经验，为全球医疗领域贡献了中国智慧，这是值得我们骄傲的成就。
在老视矫正技术方面，白继教授分享了融合问题的新解决方案。为了平衡患者的远近视力需求，我们需要精确控制激光的作用范围与深度。PRESBYOND技术为解决融合难题提供了新思路。同时，我们应关注手术的安全性与患者的视觉质量，通过个性化的术前检查与方案制定，力求在解决患者问题的同时，避免对其视觉造成不必要的损害。
最后，白继教授总结道，透镜取出角膜屈光手术的技术创新体现在微创、精准和创新三个方面。而在激光老视融合手术方面，技术创新包括了mini-monovision、优化单眼视和激光融合视力等，这些技术的发展为眼科手术带来了新的突破和希望。
湖北普瑞眼科医院沈政伟教授分享了新一代的微创全飞秒精准4.0-VISULYZE临床应用效果与体会。他指出，Nomogram是一种量化工具，用于分析和预测术前屈光度数的调整量，以确保拟矫与实矫度数的匹配。Nomogram的准确性受到多种因素的影响，主要包括验光设备、验光师习惯、手术设备以及医生的手术习惯。通过基础大数据统计分析的Nomogram，能够消除这些差异，实现更精准的手术结果。VISULYZE是屈光专用、基于屈光全术式的Nomogram精准解决方案。它通过大数据智能算法为患者推荐个性化的Nomogram，定制精准的手术方案。这种技术使得术后残留等效球镜度数更小，矫正精度更高，散光矫正的精度也得到提升，球柱镜矫正精度可精确到0.001D。沈政伟教授强调，为了规范Nomogram的建立和术后反馈，需要更多的“大数据”来拓展适应症，并通过扩大样本、设置严格对照组来进行下一步研究。
在与微创全飞秒3.0的临床疗效对比中，沈政伟教授发现，微创全飞秒精准4.0在散光矫正的精准性和可预测性上更有优势。两组的模型R2值均大于0.9，显示术后结果的异常值较少，而微创全飞秒精准4.0组的R2更接近1，表明其模型拟合程度更高，预测能力更强，结果更可靠。在视觉质量方面，微创全飞秒精准4.0组术后的总高阶像差、球差、慧差没有增加，而微创SMILE 3.0组则有所增加。此外，微创全飞秒精准4.0组术后的调制传递函数MTF值提高，表明视觉质量得到改善。
沈政伟教授还展示了VISULYZE软件的工作流程，包括数据收集、数据分析、Nomogram创建和选择。通过VISULYZE，可以实现患者个性化的精准手术设计，并通过临床效果的可视化，科学量化临床结果，指导手术质量的持续提升。沈政伟教授强调了高质量规范的术前验光、规律的术后随访以及认真细致的数据录入对于实现数据规范管理的重要性，并指出，通过专项培训和持续的数据优化，可以缩短学习曲线，实现更规范的数据管理。
蔡司VisuMax+MEL90平台以其全平台全术式的全面解决方案，为屈光手术的稳健发展奠定了坚实基础。它不仅是屈光手术医生的首选，更是近视患者信赖的伙伴。而微创全飞秒精准4.0-VISULYZE技术的升级，则为近视人群带来了更精准、更安全的视力恢复新选择，这不仅是对患者视力恢复的深刻承诺，更是对屈光手术领域创新精神的生动体现。让我们期待，在蔡司全系列屈光手术解决方案的引领下，让每一位患者畅享清晰视界。
