母乳
喂养
母乳喂养，无可替代。
世界卫生组织建议，纯母乳喂养至少6个月。
但是感染了“艾梅乙”的孕妈妈还在纠结：“我患有传染病可以母乳喂养吗?
会不会传染给宝宝?”
《母亲常见感染与母乳喂养指导的专家共识》给您答案!
01
艾滋病妈妈喂养建议
母亲感染艾滋病病毒，能否母乳喂养需个体化。
尽可能人工喂养;
因某种原因不能提供足够配方奶时，可纯母乳喂养6个月(最好经消毒后再喂养，具体消毒方法见文末);
坚决杜绝混合喂养。
研究证实，HIV感染母亲的婴儿，完全人工喂养，感染率最低;纯母乳喂养6个月以上，感染率较低;混合喂养，感染率最高，其机制不明。因此，建议完全人工喂养。
无论如何，切忌混合喂养，因混合喂养母婴传播率最高。为保护母亲和预防母婴传播，所有HIV感染母亲孕期和产后都需要持续抗病毒治疗。新生儿也需要在生后立即服用抗病毒药物进行预防。
02
梅毒妈妈喂养建议
母亲感染梅毒螺旋体，经规范治疗后不管抗体滴度高低，均可母乳喂养。如果分娩前未规范治疗，或临分娩前1～2周才确诊者，暂缓直接母乳喂养，因为母乳喂养可引起婴儿感染，但乳汁经巴氏消毒后可喂哺，同时尽快开始治疗，疗程结束后，可直接母乳喂养。
妊娠期确诊梅毒但未经正规治疗者，其新生儿也需要驱梅治疗。哺乳期发生现症梅毒感染者，应暂停哺乳，尽快开始治疗，规范驱梅治疗几乎100%有效，疗程结束后可直接哺乳;治疗期间，乳汁经巴氏消毒后可哺乳。
03
乙肝妈妈喂养建议
母亲乙型肝炎病毒感染，均可母乳喂养。即使母亲高病毒载量或乙肝e抗原阳性、乳头皲裂或出血、肝功能异常，婴儿存在口腔溃疡或其他损伤等，也不影响母乳喂养。
大量研究证明无论母亲病毒载量高低，或者乙肝e抗原是否阳性，或乳头皲裂，或婴儿口腔溃疡/其他损伤，母乳喂养均不增加母婴传播的风险，可能原因有：
(1)HBV不经消化道传播;
(2)与分娩时暴露的病毒量比较，母乳喂养暴露的病毒量很低;
(3)母乳中的乳铁蛋白能与HBV结合，可能抑制病毒的感染性;
(4)新生儿联合免疫预防后，对HBV具有免疫力。
母乳喂养仅增加暴露于HBV的机会，但HBV经乳汁进入新生儿体内并不能复制和繁殖，而是被清除，故不增加HBV感染机会。
因此，即使母亲高病毒载量或HBeAg阳性，均应鼓励母乳喂养，也无需检测乳汁中HBVDNA。新生儿出生后，就可以接触母亲，并吸吮乳头，无需等待免疫预防接种后才开始。如果因各种原因未能接受免疫预防接种，仍可以母乳喂养。用母乳消
1.巴氏消毒法
母乳经62-65℃消毒30min。使用该法，既能充分杀灭病原体，又能最大程度保存母乳的活性成分。巴氏消毒后的母乳，仍优于配方奶。
具体操作：将母乳挤出，存人奶瓶，放入温奶器中，温奶器中加适量自来水，设置温度62-65℃，开启电源加热。加热过程中间断摇动奶瓶，使乳汁受热均匀。待温度到达设置温度后，开始计时，约30分钟后切断电源，取出奶瓶，温度降至不烫手背虎口皮肤时，可给孩子喂奶。注意，在温奶器中不要加热水，特别不要加开水，因为加热水后，温奶器的温度与乳汁温度不一致，很难确定乳汁在62-65℃的时间长短，巴氏消毒需要30分钟。
2.煮沸消毒法
即常规煮沸，将母乳放在容器中，在火上加热。加热过程中，需间断摇动容器，使母乳受热均匀;一旦充分煮沸，立即关火，不要长时间煮沸。加热时，温度从低到高，在煮沸到100℃前，乳汁温度已经有一段时间在80℃以上，再到100℃，这一过程足以杀灭99%左右的微生物，因此不要担心不能杀灭微生物而延长煮沸时间，以免破坏母乳中的活性成分。
母乳煮沸消毒后，可自然冷却，也可将容器放入冷水中快速冷却至38-42℃，然后给孩子喂奶。如果有剩余，可4℃冷藏12小时;如果12小时内仍有剩余，可冷冻。冷藏或冷冻后，再次喂奶前，加至38-42℃即可，不必再次消毒。
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