84消毒液的主要成分是次氯酸钠。次氯酸钠稀溶液对皮肤、眼睛、呼吸道有刺激性,引起皮疹、流泪、视力模糊、咳嗽。食入后引起刺激和腐蚀黏膜的表面,呕吐和腹部疼痛。
84消毒液接触人的皮肤、黏膜、眼、口腔会引起局部损害。皮肤在接触高浓度84消毒液后,皮肤局部发白、水疱、红肿发炎。84消毒液溅入眼中,眼部便剧烈疼痛、畏光、流泪,角膜、结膜充血水肿、溃烂。口服者可引起口腔、咽喉、食管、胃黏膜充血水肿、烧灼感、恶心、呕吐、呕血等,甚至危及生命。
误服中毒
立即喝大量温水或牛奶,立即就医。给予牛奶、蒙脱石散以及质子泵抑制剂等处理为主,并给予利尿剂加速药物的排泄,注意水电解质平衡和内环境的稳定。
眼睛接触和吸入
提起眼睑,立即用流动清水或生理盐水冲洗至少15 min,症状严重,立即就医。
皮肤接触
脱去被污染的衣物,快速用大量流动清水冲洗至少15 min,立即就医。迅速脱离现场至空气新鲜处,保持呼吸道通畅。
吸入
如出现咳嗽、呼吸困难等呼吸道刺激症状,给予吸氧、支气管解痉剂等。必要时施行心肺复苏术,立即就医。
乙醇是中枢神经系统抑制剂,如误服发生急性酒精中毒时,可出现中枢神经系统功能紊乱,多表现为行为和意识异常,严重者损伤脏器功能,导致呼吸循环衰竭,进而危及生命。
此外,急性酒精中毒还可并发消化道出血、低血糖、重症胰腺炎,诱发心脑血管疾病,引起意外跌倒、窒息等情况。
误服中毒
(1)轻度急性酒精中毒,可多饮水、注意保暖、防止呕吐物窒息等,呕吐明显者可予以胃复安肌内注射止吐。
(2)中重度急性酒精中毒,需注意患者的生命体征变化,保持呼吸道通畅。由于酒精在体内吸收速度快,清醒患者早期可予以刺激咽部催吐治疗。
(3)重度酒精中毒患者,昏迷洗胃易造成胃内容反流误吸,且洗胃为侵入性有创操作,故重度酒精中毒患者洗胃应权衡利弊。
眼睛接触
提起眼睑,立即用流动清水或生理盐水冲洗至少15 min,立即就医。
过氧乙酸同时兼具酸和过氧化物的性质,浓度高的过氧乙酸对皮肤、黏膜有强烈的刺激性和腐蚀性,误服可引起消化道腐蚀性灼伤、黏膜水肿、糜烂、渗血,胸骨后及上腹部剧烈疼痛,吞咽困难,严重时可导致消化道穿孔、出血及腹膜炎、多脏器功能衰竭及死亡。
误服中毒
(1)如口服时间较短,应积极设法洗胃,早期及时洗胃可以明显减少过氧乙酸对胃肠道黏膜的腐蚀性,洗胃液以牛奶为首选。
(2)应在禁食、胃肠减压基础上,常规给予激素,减轻炎性反应。
(3)静脉滴注奥美拉唑,抑制胃酸,利于创面愈合。
(4)积极给予氢氧化铝凝胶、云南白药、康复新口服液等口服制剂,加速创伤愈合,减轻酸碱伤害,预防创面出血,从根本上减少血性呕吐物。
(5)其他症状及时对症治疗。
眼睛接触
立即提起眼睑,用流动清水、生理盐水或2%碳酸氢钠溶液冲洗,活动上下眼睑并转动眼球,确保眼球及上下眼睑穹窿部得到充分灌洗,立即就医。
皮肤接触
立即脱去污染衣物,并用大量水彻底冲洗。用肥皂和水、生理盐水或4%碳酸氢钠溶液洗涤部位,立即就医。
误吸中毒
迅速脱离现场至空气新鲜处,令患者躺卧,保持呼吸道通畅。如出现咳嗽、呼吸困难等呼吸道刺激症状,给予吸氧、支气管解痉剂等。必要时施行心肺复苏术,立即就医。
END
来 源 | 《常用化学消毒剂的使用及误服误用应急处理》
编 辑 | 陈 晨
审 核 | 王 欣
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