说起医保
大家都不陌生
职工每月缴纳的社保里面
就包含了职工医保
没有单位的居民
可以缴纳城乡居民医保
一年缴费一次
医保缴纳后有什么用?
那最基本的就是就医报销
不同医保对应不同的报销标准
一起来看!
(1)普通门诊报销
参保居民在医保定点基层医疗机构普通门诊就诊的,政策范围内费用起付标准和报销比例如下:
(2)住院(特殊门诊)报销
住院(含特殊门诊)参保居民在医保定点医疗机构就医的,政策范围内费用起付标准和报销比例如下:
备注:
★非本市户籍的在校大中专、技校参保对象经备案在户籍所在地市内定点医院就医的,按本市市属同等级医疗机构报销政策执行。
★参保对象结算年度内在市域内第二次住院起付标准减半,第三次起取消起付标准。
(3)大病医保
参保居民在基本医保报销后,个人年度累计自付的符合报销范围的医疗费用,超过统计部门公布的上一年度我市全体居民人均可支配收入50%的,按以下比例报销,最高支付限额为25万元/人·年。
备注:对特困供养人员、孤儿、最低生活保障对象、返贫致贫人员的大病医保起付标准再降低50%,报销比例提高5个百分点,取消大病医保最高支付限额。
(1)门诊报销
参保职工在定点医疗机构门诊就诊的,政策范围内费用起付标准和报销比例如下:
备注:在社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层公立医疗机构普通门诊使用已纳入国家医保药品目录的国家基本药物,以及在定点医疗机构门诊发生的单列门诊统筹支付的医保药品费用,不设起付线,按门诊统筹规定比例支付。
(2)住院报销
参保职工在定点医疗机构住院的,政策范围内费用起付标准和报销比例如下:
(3)大病医保
参保职工在结算年度内发生的符合报销范围的医疗费用超过基本医保最高支付限额的部分,予以报销95%,最高支付限额为25万元/人·年。
来源网址:https://qzybj.quanzhou.gov.cn/qzggfw/#/policyInformation/treatment
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▌文章来源:泉州医疗保障
▌编辑:罗娇