郭洁浩，中医内科学硕士，青年经方中医，现就职于洛阳市中医院。记录我的中医人生，临床看病、读书心得、所思所感，冷暖人生，坚持半日临证半日读书。以文会友，拒绝抬杠，一家之言，不求关注
文/郭洁浩
文章有大愿力，然后有大建树！
大青龙颗粒有没有这个药？
有是有，不过它不叫大青龙颗粒，而是叫桂黄清热颗粒。
好不好用只有用过的人知道，我敢打包票很多人根本就没有听过这个药。
桂黄清热颗粒来自于张仲景的大青龙汤，出自于医门圣书《伤寒论》。
主要针对的是外寒内热的感冒，也就是寒包火的感冒。
这个寒包火怎么理解呢？
简单的来说就是外面有风寒表邪，里面有郁火，这个表邪把内火包到里面了，所以人在感冒了之后会出现两组症状，一个就是发烧、怕风怕冷、头痛、鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕，身体肌肉疼痛、皮肤干燥无汗，这是风寒表现；另一个就是心烦、口干、喉咙不舒服或疼痛的里热表现。
我们再来说用药。
组成：麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草、生石膏、生姜、大枣。
用麻黄、桂枝相配合来驱散体表的风寒，杏仁宣肺止咳，这三个药再加上甘草其实就是经方麻黄汤的结构，主要就是用来疏风散寒，治疗风寒感冒的。用生石膏来清热泻火、除烦止渴，针对体内郁积之内热。最后用生姜、大枣来照顾一下脾胃，增强人体的正气，这个方子可以这样简单的来理解。
功效主治上写了桂黄清热颗粒具有发汗解表，清热除烦的功效。用于外感风寒，症见发热恶寒，寒热俱重，脉浮紧，身疼痛，不汗出而烦躁；急性上呼吸道感染属风寒表实证兼有郁热者。
功效写得比较复杂，都是一堆中药术语，外加可以治疗急性上呼吸道感染。
大家只要记住这个药是治疗“寒包火”感冒的就行，有外面风寒的表现，又有内热的表现就行。
其实这个药应用的十分广泛，除了用于普通感冒、流感、以及传染病的初期时外，还被用于治疗急性肾炎、大叶性肺炎、血管神经性水肿、湿疹、结膜炎、沙眼等疾病。
举个例子：
胡某，男孩，7岁，患儿昨天半夜发热，服感冒灵、酚麻美敏颗粒（泰诺），至今晨未退，也未出汗。上午9点来诊时，量肛门体温39.8℃。头痛，面赤，烦躁，身痛，全身滚烫如火烧，皮肤干燥，无一丝汗，怕冷，大便正常。起病在昨天白天受寒，淋了雨没有及时擦干所致。医院担心患脑炎，要做骨髓穿刺等各种检查，家长不同意。察之舌淡红，咽喉不红肿、按之不疼痛，小孩意识清楚，脉数。用大青龙汤加苍术：麻黄12g，桂枝5g，杏仁6g，炙甘草10g，石膏30g，生姜3片，红枣5个，苍术10g。1剂。
叮嘱家长：煎药时，用9小碗水，先煎麻黄，用大火煮开后，再用小火煎，边煎边去掉浮在药罐上面的泡沫，煎1 5分钟后，加入其他药物，再煎15～30分钟，大约得3碗药汁。先服第1碗，盖被子，不见风，15～30分钟，身上开始出汗，持续出汗半小时左右，体温会逐渐下降至正常，出汗自然停止。如果不出汗，或出汗不多，体温仍然较高的话，过2个小时后，再温服第2碗。如果还没有完全降下来，2个小时后，可服第3碗。一般喝完第1碗药，即可完全退热。热退下来后，注意保暖，让患者安睡，身冷的话，喝1碗热粥，剩下的药不能再服。
第二天家长告知：患儿只服了1剂药的第1碗，服完后，刚开始有些烦躁不安，体温略微上升，10分钟后，持续微微出汗半个多小时，热即完全退下，一早起来，便若无其事地玩耍了。
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