郭洁浩，中医内科学硕士，青年经方中医，现就职于洛阳市中医院。记录我的中医人生，临床看病、读书心得、所思所感，冷暖人生，坚持半日临证半日读书。以文会友，拒绝抬杠，一家之言，不求关注
文/郭洁浩
文章有大愿力，然后有大建树！
前一段网诊了一位糖尿病口干眼干的患者，分享给大家。
患者自诉：目前主要是夜里3点左右醒来后，思绪繁杂，无法入睡，眼干，口渴，天膛有被风吹干了的感觉，但不是很想喝水，有糖尿病史，刚空腹测试了一下血糖6.1，前段时间，空腹血糖是7，我把以前治糖尿病的方子吃了14付，但夜里眼干、口渴这个症状仍然存在，没有办法，只有求助于你了。
患者补充到：长期睡眠不好，眼睛里己经有血丝，用眼药水也没有效果。口干夜里严重，白天略为口干。
舌苔如上
患者眼干、眼睛里面有血丝，考虑诸孔窍的疾病为少阳病。患者口干，饮不解渴为阳明病；
六经辨证为少阳阳明合病，予小柴胡汤合白虎汤加味：
柴胡15 黄芩10 甘草10 菊花20 党参10 枸杞子15 生石膏30 知母10 生山药30 生牡蛎30 夜交藤30 合欢皮20 茯神30
3付药。
后患者反馈：上面的药一共吃了7付，睡眠好转。生石膏量自己加到80克，但还是口渴眼干，感觉口渴还严重了点，饮不解渴，夜里还出现了盗汗。自测随机血糖6.0
舌苔如上
考虑患者有糖尿病病史，糖尿病属于中医的“消渴”范畴，主要病机为阴血燥热。且患者除口干、眼干外，舌光红无苔，夜间盗汗。六经辨证为太阴热化证，予知柏地黄丸加减：
知母10 黄柏15 生地黄20 山药30 山茱萸15 丹皮10 茯苓20 泽泻12 天花粉20
5付。
患者反馈：喝了一付药，现在，基本上不口渴了，谢谢郭老师！
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