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冬季是儿童呼吸道感染性疾病高发季节,上呼吸道感染占90%以上 ，肺炎支原体、流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒……接踵而来，不同呼吸道疾病都有哪些症状？如何应对？出现多种病原体混合感染怎么办？今天为大家科普一下，家长收藏备用！
肺炎支原体肺炎是我国最主要的社区获得性肺炎。
多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病。
直接接触传播和飞沫传播，咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物均可携带病原体。
潜伏期较长，平均为2~3 周。
临床表现为发热、咳嗽，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。
发热以中高热为主，持续高热者预示病情重，咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽。
部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。
肺部早期体征可不明显，随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性啰音。
治疗后72小时持续高热。
出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等症状。
这些表现与病变重、合并塑形性支气管炎、哮喘发作、胸腔积液和肺栓塞等有关。
肺外并发症：
神经系统症状包括头痛、呕吐甚至惊厥。
血液循环系统疾病如川崎病可出现口腔黏膜红肿、干燥、咽峡炎、舌苔脱落等症状，并可伴有口唇发红、干裂、舌尖红肿等，也可能出现皮疹、手足红肿、淋巴结肿大、结膜充血等症状。
血氧饱和度≤93%。正常人的血氧饱和度是98%~100%，如果低于93%就说明缺氧了，这是非常危险的。
流感病毒可分为甲、乙、丙、丁四种类型引起，流感季节性流行的主要是甲型和乙型流感病毒。
早期症状
突然高热，往往伴有全身症状，如头痛或肌肉关节酸痛，小婴儿可能会出现精神萎靡、拒接吃奶、甚至少动等。
持续高热3天甚至更长时间。头痛、全身肌肉酸痛、寒颤、剧烈咳嗽、呼吸加快或者呼吸困难、严重呕吐、精神萎靡或者不愿意交流，嗜睡或者哭闹不安、惊厥等。
呼吸道感染中常见的病原体，没有特效治疗药物，以观察病情变化和对症治疗为主。
两岁以下的儿童易引起比较重的腺病毒肺炎。
表现为持续高热，治疗后未缓解，同时伴有呼吸系统明显的改变，像呼吸费力、明显的咳嗽喘息，甚至出现精神方面的改变。
传播途径：通过飞沫和密切接触传播。
易感人群：5岁以下特别是2岁以下的婴幼儿，也有部分年龄较大的儿童感染。
感染后临床表现差异很大。
表现为症状轻微的上呼吸道感染或中耳炎，也可以表现为严重的下呼吸道感染。
上呼吸道刺激症状，如鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等。
查体会发现鼻黏膜、咽部、球结膜、鼓膜等处充血、水肿等现象，同时往往伴发热。
下呼吸道临床表现：
出现咳嗽、喘息，进一步加重，出现呼吸急促、呼吸费力和喂养困难等症状。
早期鉴别诊断很重要，多数医疗机构能够对流感病毒、新冠病毒、支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒等做检测。
如果流感或新冠病毒合并支原体感染或合并细菌感染，通常需要加用抗菌药物，同时给予退热、止咳化痰等对症治疗。
环境要有良好的采光和通风，适宜的温度和湿度。
尽量不要去人口密集的区域，如到医院就诊，一定要戴好口罩。
讲究个人卫生，勤洗手，可以减少疾病发生。
咳嗽、打喷嚏时要用纸巾掩住口鼻，用过的纸巾等垃圾要密封存放于垃圾袋中，并及时处理。
孩子穿的衣物要合适。穿得较多，运动时出汗，一冷一热，容易导致孩子受凉感冒。
加强营养，适量的蛋白质、蔬菜、碳水化合物的摄入。
加强体育锻炼，增强孩子体质。
接种疫苗，及时预防接种是预防感染最佳手段。
目前流感、新冠、肺炎球菌感染都有相应类型的疫苗，可以进行有效预防或降低感染后疾病的严重程度。
儿科门诊：新门诊综合楼二楼
儿科病区：新门诊综合楼九楼
儿科电话：0909-2220269
END
供稿：儿科；编辑：霍如梦；审核：吕彬
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