秋冬季节
柑橘类水果的主场到了
正在服用药物的各位老大
但凡您在吃药
最好别吃柑橘类水果
别不信邪
先用一个案例
发生在日本的一个案例：
一个高血压患者在吃硝苯地平的同时，喝了大概 500mL 的西柚汁，结果血压迅速下降导致了危险。
而且，这不仅仅是个例。
西柚之所以如此特别，是因为含一种叫做“呋喃香豆素 (furanocoumarins) ”的成分。
呋喃香豆素，原本是西柚为了自我保护、抵御昆虫啃食而进化出的物质。
同时，它的杀伤力还会抑制肝脏中CYP3A4酶的活性。
CYP3A4酶，简单来说是肝脏代谢的药物的工具之一，可避免药物在体内大量滞留。
⚠️呋喃香豆素抑制 CYP3A4 酶的活性，意味着在体内的药物越积越多。
也就是说：
不是所有降压药都会受影响，但像硝苯地平、氯沙坦这些最常见的降压药，是会受到西柚影响的。
正因如此，很多降压药的说明书上都会标注：用药期间不得吃西柚或者喝西柚汁（论吃药前看说明书的重要性）。
事实上，会受到影响的不只是降压药……
CYP3A4酶的酶参与了现今使用近半数药物的代谢。包括安眠药、抗癌药、抗生素、止痛药、避孕药。
目前已知的，有超过 85 种药物会受到西柚的影响，并且其中大概有一半可能导致严重的不良反应。
受西柚影响的部分高风险药物名单
👇👇👇
名单并不全面，所以最稳妥的建议还是：
但凡是在吃药，尤其是极高风险的药物，就最好别吃西柚。
如果你还是放不下西柚，那至少确保两件事：
咨询专业医生或药师，以及认真看药品说明书（通常在药物相互作用和注意事项部分）。
还有几个小问题交代下
吃药的时候少吃点西柚，可以吗？
少吃点是多少？真心没必要去冒这个险。
药和西柚隔几个小时吃可以吗？
不可以。
隔几个小时吃，并不会降低潜在风险。
有文献显示：吃了西柚或喝了西柚汁之后，酶活性可能需要长达 72 小时才能恢复。
实在想吃，间隔 3 天以上吧。
不吃西柚，吃普通柚子可以吗？
稳妥起见，最好不。
橙子、青柠和柚子等柑橘类水果，多多少少都有呋喃香豆素。
来源：无锡疾控
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编辑：朱奕颖 校审：刘致国
主编：刘东
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