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周一疑难病例讨论
大咖连线第一百六十七期预告：
时间 | 专题 |
11月4日 17:00-18:20 | 循环系统 病变 |
特邀专家：
本次，居胜红教授特邀相关专业领域顶级放射科专家北京协和医院王怡宁教授和首都医科大学附属北京友谊医院贺毅教授
本院读片：
个人简介：
医学硕士，主治医师。放射科进修管理秘书。擅长及研究领域为心血管影像学
专家介绍
晨
读
病
例
病例1
女，36 岁，因“停经38周3 天，胸闷气喘2天，加重 1 天”入院
现病史：患者双足水肿半月余，双下肢水肿一周，前日起出现胸闷气喘，伴有夜间出现端坐呼吸，今日上午出现胸闷气喘症状加重
生育史：2-0-2-2
实验室检查：
ED
ES
T2WI压脂
左室功能、形态指标
T1 mapping
延迟增强
病例2
女，35 岁，因“心肺复苏术后28.5h，反复肢体抽搐1天”入院
G4P2 孕 34+2；既往正常妊娠并行剖宫产术娩下一女后多次备孕未成功，曾两次胚胎移植均失败，后移植胚胎两枚，移植后半月确诊宫内早孕， 一胎存活，外院查抗心磷脂抗体阳性，考虑抗心磷脂抗体综合征可能
孕检期间未见明显异常，1月前无明显诱因出现双下肢水肿，后逐渐全身浮肿，伴有气短汗出、腰酸，夜间需侧卧睡眠，偶有端坐呼吸，测血压160/107mmHg
心脏彩超示中度二尖瓣反流，轻中度三尖瓣反流伴肺动脉高压，尿常规提示尿蛋白 3+
实验室检查：
ED
ES
左室功能、形态指标
T2WI压脂
T1 mapping
动态增强
延迟强化
病例3
女，27岁，因“胸闷、气喘3月，加重1周”入院
现病史：患者 3 月前妊娠过程中出现胸闷、气喘症状，多于活动、劳累后出现，休息后症状可稍缓解，伴心悸，无胸痛、恶心、呕吐、乏力等
至当地医院就诊，查胸腹盆CT示：胸腔、盆腔积液，尿蛋白：4+，经治疗后患者症状未明显改善
3 周前患者产检时发现血压升高，于当地医院诊断为“妊娠期子痫”并于 2019-10-3 行剖宫产术，术后胸闷、气喘症状仍存在
为求进一步诊治，遂至我院就诊，拟“围生期心肌病”收入我科
实验室检查：
ED
ES
T2WI
左室功能、形态指标
T1 mapping
延迟增强
病例4
女，35 岁，因“乏力水肿 6 年余，加重 1 月”入肾科
既往有“高血压”病史 ，6 年余前无明显诱因出现乏力、头晕，伴颜面及双下肢多处水肿，诊断为“系统性红斑狼疮、溶血性贫血”
5 年前出现泡沫尿，诊断为 “狼疮性肾炎”
入院后肾脏穿刺病理提示明确诊断为狼疮性肾炎VI 型，为重度硬化性
实验室检查：
ED
ES
T2WI压脂
动态增强
左室功能、形态指标
T1 mapping
延迟增强
