致全体工会会员
亲爱的工会会员们,2025年度第21期云南省职工医疗互助活动(以下简称“医疗互助”已经正式开始啦!集中参加时间为从2024年11月4日起至2025年1月20日。为避免漏参,请大家及时向惠民镇工会联合会提出参互申请。
如何参加医互活动?那就让我们一起来了解一下本期活动的主要内容吧!
无病我帮人,有病人帮我
医疗互助是一项由职工自愿参加的互助保障制度,通过互助互济的方式,为参加互助的职工提供经济援助,帮助他们应对因病导致的经济压力。
医互活动体现了中华民族助人为乐的优秀传统文化和工人阶级团结友爱、互助互济精神。
第21期交费起止时间
宣传动员:2024年11月12日—12月20日
缴费时间:2024年12月20日起至2025年1月15日止。
保障期限:2025年1月1日起至2025年12月31日止。
补助办理时限:从2025年2月15日起至2026年6月30日止(逾期视为职工自愿放弃补助,不再办理)。
参加范围和对象
1、所在单位成立了工会组织。
2、已参加云南省职工基本医疗保险并同时参加大病补充医疗保险或参加云南省城乡居民医疗保险的工会会员(在职职工)。
注⚠️:年满55周岁(含)以上人员必须参加2025年第21期,才能参加2026年第22期医互活动。
参加方式通过所在单位工会统一参加,不接受个人单独参加。参互人员中,在职职工不少于本单位工会会员总数的60%,职工总数少于等于10人,必须100%参互。
补助金申请程序
1、服务窗口办理:补助申请人向所在单位工会提交住院结算单、住院收费收据和银行账号等有关申请材料,由参加单位工会审核后,统一向所属办事处(州职工服务中心)或代办点(县市职工服务中心)办理申请补助。
2、手机App办理:申请人下载“云岭职工”手机App,注册后进行办理。
本次互助活动的互助金标准为每人120元,补助起点为3000元(个人住院医疗费用总额为计算基数),按由低到高分九个档次,实行定额和按比例基数给予补助,最低补助100元,最高补助50万元。此外,对于个人承担费用超过10万以上的,还将获得额外的“二次补助”,总额高达50万元。
分档及补助计算方式如下:
一档:费用总额在3000元—6000元范围的,给予定额补助金100元。
二档:费用总额在6000元—10000元范围的给予定额补助金200元。
三档:费用总额在10000元—50000元范围的,按费用总额的3%给予补助。
四档:费用总额在50000元—100000元范围的,按费用总额的5%给予补助。
五档:费用总额在100000元—200000元范围的,按费用总额的7%给予补助。
六档:费用总额在200000元—400000元范围的,按费用总额的9%给予补助。
七档:费用总额在400000元— 600000元范围的,按费用总额的12%给予补助。
八档:费用总额在600000元— 800000元范围的,按费用总额的15%给予补助。
九档:费用总额在800000元以上的,按费用总额的20%给予补助。
线上补助申请指南
参互人员在医保定点和认可医院住院治疗出院后,可在“云岭职工APP”上办理补助申请,也可凭医保部门提供的住院结算单据、医院提供的住院收费收据和费用结算单在办事处、代办点申请办理补助。
扫描二维码下载“云岭职工”APP
打开“云岭职工”APP
进入首页点击“医疗互助”
进入医疗互助页面
点击在线补助申请
填写相关补助申请信息
操作流程
一、APP注册
1、进入APP点击“我的”进入页面
2、点击“登录/注册”
3、点击手机右上角“注册账号”
4、输入手机号码、验证码、设置密码、选择阅读并同意协议进行注册
(注意⚠️:设置的登录密码需要包含大写、小写字母及数字,位数不一定非要如上面提示的8-18位,只要有这三样组合,职工本人方便记忆、不易忘记即可)
5、在“我的”页面上方点击“实名认证”,进行实名认证、面部识别等操作完成注册。
二、绑定银行卡和医保卡
1、登录APP,在“我的”页面点击“系统设置”;2、分别点击“银行卡”、“医保卡号”进行绑定;
注意事项⚠️
1、银行卡和医保卡必须是职工本人的,银行卡必须是有效且无任何问题的。任何一个银行都可以,但切记不能绑定信用卡。
2、如果绑定的是银行卡,卡号位数、卡号数字均必须100%正确无误!另外,输入卡号后,“开户行”和“开户行联行号”无需输入,会自动显示,切勿随意更改联行号。
3、如果绑定的是存折,要绑定打开页左上角的账号,而不是绑定其他的存折号码。账号的位数和数字均100%正确无误,如果账号的尾数是*,可以不输入。账号输入后,要选择开户行,联行号无需输入,会自动显示。切勿随意更改联行号!
三、提交补助申请
1、登录APP,点击“首页”或“服务”页面中的“医疗互助”。
2、点击下一步,选择“社保卡类型”中的“一代卡”、“二代卡”任选其一之后点击下一步。
3、然后点击“确定”关闭系统提示(系统提示有则点击关闭,没有则继续下一步),勾选需要申报的住院记录(每一条住院记录末尾有“报销明细附件”选项,里面有费用结算单、住院收费收据、其他附件<公务员补助、二次报销、其他补助单据>三项,若需要上传附件将另行通知。上传附件时,传结算单或住院收费收据均可,但绝不允许出现上传结算单处传收据或药品清单之类的现象出现,这样胡乱颠倒的上传还不如不传,传错了反而适得其反。因此若要上传附件就要一一对应地上传),最后点击“提交”后等待审核和补助金发放即可。
四、查询在补助金到账之后,可登录APP,在“我的”页面中选择“我的参互”,可以查询参互记录、补助记录,以及查询《补助审批表》和《补助审批明细表》。
五、注销在实际问题中,如有不得不注销才可进行下一步操作时,可以使用“注销”功能。登录APP后,在“我的”页面中选择“注销”,详阅“阅读须知”后仍要继续操作的点下一步,输入验证码后点“注销”即可完成注销。因此,请慎重考虑后再使用此注销功能,切记!!!
六、备注在提交补助申请时,以出院之日起至少要15日之后才可提交补助申请。
1、若需要提交同一年内的多次住院记录时,请一并提交,不用分开分次提交。
2、跨年的单据以出院时间为准算互助期,跨在两期的多次住院数据不能合并提交。
暖心政策
(一)参加第二十一期职工医互活动人员,赠送一份重大意外伤害保障,因遭受重大意外伤害导致伤残的可按照《云南省职工医疗互助活动重大意外伤害致残保障项目实施办法》办理。
(二)凡参加第二十一期职工医互活动的人员,在基本医疗保险、大病补充保险、医疗救助、医互活动补助和工会救助保障后,个人负担剩余费用(以云南省职工医疗互助管理系统数据为准)超过10万元(含)不足20万元的,按照个人负担剩余费用的20%给予“二次补助”保障,超过20万元(含)的,按照个人负担剩余费用的40%给予“二次补助”保障。连续参互2期(含)以上的人员每增加1期增加1个百分点的补助,最高增加10个百分点。“二次补助”保障最高不超过50万元。“二次补助”需本人或其直系亲属提出书面申请方能给予办理,具体办理审批流程由云南省职工医疗互助中心在第二十一期云南省职工医疗互助活动补助审批规定进行明确。
来源:普洱市工会 澜沧县工会
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编 辑:罗宗强
责 编:刘建华
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