脑梗死是一种常见的脑血管疾病，即使出院后患者也不能放松警惕。脑梗死复发可能导致严重的后果，甚至危及生命，5年复发率达40%，因此预防脑梗死的复发至关重要。那么，要如何预防脑梗死复发呢？我们听听专家怎么说？
脑梗死复发的原因多种多样，首先要干预危险因素，如高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、吸烟、酗酒等可控因素，以及年龄、遗传等不可控因素。
今天我们将从如何规范用药、健康的生活方式、定期复查等方面为大家讲解有效预防脑梗死复发的具体措施。
规范药物治疗，首先坚持服用抗血小板聚集的药物。临床中我们常用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等抗血小板聚集的药物。但服用的同时我们发现好多患者出现皮肤黏膜的瘀斑、牙龈出血而没有及时就诊。遇到以上情况一旦出现，及时就医。其次按时服用降脂稳定斑块的药物，临床中首选的药物是他汀类药物，一般来说，肝脏合成胆固醇的高峰时期是在凌晨2点至3点，而他汀类药物主要是抑制胆固醇合成的限速酶，那么虽然不同的他汀类药物半衰期不一样，但是仍建议在晚间或睡前服用，以发挥最大的降脂效果。对于曾经发生过脑梗死的患者，低密度脂蛋白一定要降到1.8mmol/L以下，这样斑块破裂的风险就会降低。还要合理的控制血糖，临床中遇到好多患者对血糖的控制并不重视，建议合并糖尿病的患者将空腹血糖控制在7-8mmol/L左右，餐后两小时血糖控制在10mmol/L左右，将糖化血红蛋白控制在7%以下。
另外，还要控制血压，血压过高时，对血管壁造成一定的损害，时间一长就很容易使血管壁受损、动脉硬化，就可能会发生脑梗。临床中应该长期将血压控制在130/80mmHg以下。对于脑动脉狭窄的患者，应该控制在140-150mmHg。
预防脑梗死复发是一个长期而艰巨的任务，出院后患者不能掉以轻心，要时刻保持警惕。通过坚持健康的生活方式有效降低脑梗死复发的风险。
首先要健康的饮食，那么大家一定要调整饮食结构，采取低盐、低脂、低糖、高膳食纤维的饮食模式，多选择新鲜的蔬菜、尤其深色的蔬菜，比如说西蓝花，番茄，或者芹菜之类，还有新鲜的水果，全谷物和优质的蛋白质，其中我们要多食用白肉，少食红肉，其次要规律的饮食。建议避免过度的饥饿或暴饮暴食，同时要注意保持水分的平衡。同时要戒烟、戒酒，烟草中的尼古丁和其他有害物质对血管壁产生直接的损害，会加剧血栓形成的风险。因此戒烟是必须坚决执行的。酒精的过度摄入会增加血压和血脂的水平，增加脑血管病的复发风险，因此必须戒酒。如进行不可避免的社交活动时，尽量选择低度酒精的饮品，控制酒精的摄入量。
科学合理的运动，对于预防脑梗死复发具有多种好处。患者应避免久坐，每周进行5次以上，30分钟左右中等强度的有氧运动。每天保持快走5000到6000步左右。
注意休息、调节情绪：脑梗患者平时还要养成良好的生活习惯，无论你是从事体力劳动的患者还是脑力劳动，都要进行恰当的休息，避免因劳累过度而导致血压的波动，影响脑的血流动力学改变，从而导致脑梗再次出现。同时要保持心情愉悦，避免压力过大。避免受寒：受到寒冷刺激的时候，小血管会收缩，血压会升高，血液粘度也会有所增加，很容易导致脑梗再次复发，因此脑梗患者平时要维持正常的体温，避免受凉，建议大家根据天气的变化随时增减衣物。
脑梗后的复查是预防复发、评估治疗效果的关键环节。通过复查，医生可以了解患者的恢复情况，及时调整治疗方案，同时发现潜在的风险因素，为患者的健康保驾护航。
出院以后，我们通常会安排患者定期复查，监测患者的病情变化和评估治疗的效果。通常会安排患者，复查血液检查、颈动脉彩超、头颅的CT或者磁共振等项目，我们可以有效的了解患者的血脂、血糖、颈动脉的斑块及颅内病灶的变化情况，同时关注药物有无副作用，尤其在服用他汀类药物期间，我们应该定期测肝功能和肌酸激酶的水平。如果他汀类药物不能耐受或者低密度脂蛋白仍不达标，我们可以怎么办呢，我们可以使用依洛尤单抗或者依折麦布联合治疗，才能达到更好的效果。患者只有在医生的专业指导下合理的用药才能有效的预防脑梗的复发，促进更好的恢复。
《民生播报》聚焦社会热点，关注民生百态，服务百姓生活。
节目热线：029-32087099
记者：李维 张佳怡（实习）
编 辑：韩 琳
审 核：唐 燕
