来源:德安检验漫谈
纵观近些年的发展历程,无论是检验项目范畴,还是检验理论广度,抑或是检验研究深度,乃至检验的自动化、信息化水平,均已发生极大的改变。若广大检验同仁仍然如过去那样,仅满足于室内的工作,致力于精准结果的实现,那么,我们检验的诊疗价值,乃至学术地位,很难得到有效的体现与提升,我们在院内的地位,将会永远是从属,这明显与检验当前的状况不相匹配,也绝对不是我们努力奋斗的目标。
如何改观?临床沟通是必由之路。
我们务必要重视检验与临床的沟通。新项目开展的可行性,很大程度上取决于临床的反馈。试想一下,临床基本上不建议开展,或者说医生对于项目的诊疗价值不认可时,项目开展检测除了浪费之外,毫无意义。作为医技部门,我们的工作客观地讲有些被动。标本的多少及种类,完全取决临床开单。若没有充分的沟通,足够的宣讲,让医护人员知晓并接受检验项目,获得足够的标本量不易成为可能。当然,更为重要的是,深度沟通与否决定了检验价值的体现程度。我们精准的检验结果,只是赋予了临床检验以价值。但是我们检验价值的实现,则完全有赖于临床。只有临床接受了我们的结果,并且根据我们的结果实施了精准诊疗,维护了患者的健康,我们大检验的价值方得到彰显。
我们有着多种沟通的渠道与方式。当前信息化的高度发展,使得各种有效沟通举措成为可能。宣传页的印制及传发,是比较传统但仍有效果的方式。在检验发展初期,这种形式在项目推广中发挥了举足轻重的作用。小型业务交流沙龙或碰头会,也是不失为一种行之有效的举措。不仅推广了的项目,也会增进了医技同仁间的感情。微信群的建立,使得我们的交流更加具有针对性。在专业性较强的群里宣贯相应的检验项目,往往会收到较好的效果。晨会汇报,则是目前比较重要的沟通渠道。一则科室人员集中,二则可采用多媒体授课形式讲解,三则带着临床问题进行沟通更加容易被临床接受。
沟通的内容涉及甚广。客观地讲,若是为临床讲解检验方法、原理等,临床往往不感兴趣。若讲解临床应用,则临床往往比我们更加知晓。故,沟通内容的选择尤为重要。我们的经验与同仁简单分享:一是项目的临床意义,尤其是沟通科室相关疾病发生、发展及治疗过程中指标的特征性变化;二是协同检验,多种指标联合检测的诊疗价值;三是特殊结果,即与临床不相符或与临床病程不相匹配的解释;四是开单方式,这是临床关注点之一;五是标本类型及采集、运送注意事项,这点尤为重要。是确保结果准确的关键点;六是其他相关事宜,如医保纳入情况或收费价格等;七是联系人及联系方式,我们认为选择熟知沟通科室疾患实验诊断的检验同仁作为联系人较为合适。
在沟通实践中,我们的检验同仁也要注意几点。首先要做到及时沟通,无论是检验中发现结果异常,抑或是结果报告中出现问题,还是临床对于结果的质疑等,我们都要做到及时沟通,把问题消除于萌芽之中,避免扩大化或严重化;其次是可以拓宽沟通范畴,把科研合作纳入沟通的内容中。当前检验与既往相比,已发生翻天覆地的变化。高素质、高学历人才比比皆是,具有好的科研素养乃至荣获科研成绩的大有人在。加之检验海量标本的优势,做临床科研拥有得天独厚的条件,这也是临床渴望着与我们合作的原因之一。最后,我们在沟通过程中,要深刻认识到我们的自身优势,一定做到不卑不亢。尽管我们是医技科室,在医院中似乎不占主导地位,但是,没有检验的临床,将会无源之水、无本之木。检验的价值体现离不开临床,但是检验的发展也会显著提升临床诊疗的水平。两者是相辅相成,协同发展的。
近期,科室要求与临床密切沟通。在几次交流之后,有了以上的心得体会,纯属个人的感悟,希望对大家有点用。
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