一、特别提醒:连续参保有奖励,断保再续要等待!
根据《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》(国办发〔2024〕38号),广东省医疗保障局印发了《关于贯彻落实基本医疗保险参保长效机制的通知》:
鼓励连续参保:自2025年起,对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,提高大病保险最高支付限额3800元;对当年基金零报销的居民医保参保人员,次年提高大病保险最高支付限额3800元。两项激励额度可累加。
建立待遇等待期调整机制:对于断保人员,设置“两个等待期”,即固定等待期和变动等待期。自2025年起,除新生儿等特殊群体外,只要断保再参保都经过至少3个月的等待期,每多断保1年在此基础上再增加1个月等待期,这样如断保10年,如不修复待遇等待期的,则需要缴纳2年的居民医保保费,经过1年的等待后,才可享受医保待遇。
2025年从保障居民参保权益的角度来说,至关重要,请广大城乡居民抓紧缴费、连续参保,切实维护医疗保障合法权益。
二、缴费渠道:及早进行参保缴费,优先选择线上渠道!
目前已进入缴费高峰期,为避免网络拥堵、系统塞车影响缴费到账,敬请优先选择“粤税通”微信小程序、网签协议批扣、电子税务局等渠道为自己及家人进行缴费。支持代他人缴费、使用职工医保个人账户缴纳近亲属城乡居民医保费。
自主缴费:打开“粤税通”微信小程序→(选择“汕尾市”)→登录验证→城乡居民社保 →城乡居民社保费清缴→选择险种(城乡居民医疗保险)→缴费类型(“代他人缴费”)→输入姓名、证件号码等相关信息→自主选择缴费渠道进行清缴。
批扣缴费:登录“粤税通”微信小程序,点击“城乡居民社保”进入后,选择“委托扣费签约”办理签约扣款手续,再由税务部门定期批扣缴费。
电子税务局:用参保人员个人身份登录【广东省电子税务局】,在首页“热门服务”区点击【社保费】,进入社保费网报系统。点击【个人城乡居民业务】,选择【城乡居民社保缴费】,选择需要缴纳的“险种类型”,点击“查询”,查询结果中会出现待缴纳的社保费,确认险种和金额无误后点击“缴款”,按照提示完成清缴即可。
职工医保个账代缴:省内职工医保参保人员可通过“粤医保”微信小程序“我要办事”中“业务办理”模块下面的“个人账户家庭共济关系绑定/解绑”功能申请账户绑定家庭共济关系,待确认审核通过后,打开“粤税通”微信小程序→(选择“汕尾市”)→登录验证→城乡居民社保 →城乡居民社保费清缴→选择险种(城乡居民医疗保险)→缴费类型(“代他人缴费”)→输入姓名、证件号码等相关信息→医保个账支付,即可使用职工医保个人账户余额为子女等近亲属缴纳居民医保保费。注意:集中征缴期间,每个月倒数第三个工作日后(含当天)为统一清缴时间,不可办理代缴。
三、结果查询:缴费之后线上查,录入信息即知晓。
缴费完成后,可在“粤税通”微信小程序点击“城乡居民社保费查询”,在“查询条件”界面录入个人相关信息进行查询。如果城乡居民医保费已成功缴纳,缴款状态显示“已缴”。如果没有缴纳,缴费情况明细显示空白。
来源|汕尾市医疗保障局
编辑|林晋巧
责编|杨明森
审核|许海东
审核|许海东