近日，赣县区人民医院检验科开展了骨质疏松症检测新技术——骨转换标志物检测，对骨质疏松临床工作具有重要的应用价值。
据悉，65岁以上老年人中，女性有50%，男性有10%患骨质疏松症。在健康体检时，很多人都做了骨密度的检测，体检报告显示骨质疏松或者骨量减少，就意味着需要做一些措施了，以预防骨质疏松的并发症——脆性骨折（指无外伤或轻微外伤情况下引起的骨折）。而人体骨骼内有成骨细胞和破骨细胞在工作，稳定的骨转换维护着骨骼的致密结构。当破骨细胞活性大于成骨细胞活性时，骨转换失衡，这是引起骨质疏松症的主要原因。
原发性骨质疏松症诊疗指南（2022版）提到：BTMs不能用于骨质疏松症的诊断，但在多种骨骼疾病的鉴别诊断、判断骨转换类型、骨折风险预测、监测治疗依从性及药物疗效评估等多个方面发挥重要作用。
1.鉴别诊断骨质疏松症类型。原发性如BTM超过正常上限的2倍, 常提示可能存在继发性骨质疏松症或其他代谢性骨病、炎症性骨病或肿瘤性骨病等情况。原发性骨质疏松症，除新发骨折，通常处于正常或者轻度升高。
2.判断骨转换类型。绝经后骨质疏松多属于高转换类型，骨转换标志物水平会轻度升高。老年骨质疏松多属于低转换类型，骨转换水平相对偏低。
3.预测骨折风险。较高的BTMs基线水平骨量流失更多，较高水平BTMs患者发生骨折的风险增加。
4.监测治疗依从性。若使用抗骨质疏松药物后，BTMs未发生明显变化，需询问患者依从性、胃肠道副作用、必要时调整治疗方案。
5.评估药物疗效。在诊断为骨质疏松后，治疗前检测BTMs水平，在治疗3个月后再次检测BTMs,若发生明显变化（抗骨吸收药物治疗后降低27%，促骨形成药物治疗后升高20%），维持目前治疗，若未发生明显变化，则需要考虑依从性或者调整治疗方案。
骨转换生化标志物由于受很多因素影响，需要根据影响因素酌情分析结果。年龄、性别、种族、疾病状态、近期骨折史、昼夜节律、月经周期、季节、进食、运动和生化方式等，都会影响其波动。（罗晓慧 吴路发）
项目名称：骨转换标志物检测3项
样本要求：血清2ml
采血地点：赣县区人民医院检验科（门诊大楼三楼）
采血时间：早上空腹（复测时要求同一时间）
报告时间：当日下午4:30
咨询电话：0797-4441343
来源：赣县区人民医院
编辑/排版 ：古丽华
一读 ：吴中铖
一审（校）：杨晓芙
二审（校）：钟兆林
三审（校）：胡赣华
投稿邮箱：gxwsjkxck@163.com
区纪委监委驻卫健委纪检组监督电话：0797-4437347
赣县区卫生健康领域安全生产举报电话：4441346 邮箱：gxwjwzz@163.com
