每到夏季，溺水事件频发。年年都强调，还年年出事。光是近几个月来，就发生了多起溺亡事故。很多还涉及未成年人，属实令人心痛。
图源 / 都市现场
什么是溺水？溺水后身体会有哪些反应？如何远离溺水危险？溺水后如何自救与互救？这篇文章，我们给大家提供一些参考。
什么是溺水？
溺水是指人的口鼻长时间浸没在液体中，无法呼吸引起的窒息。据世界卫生组织统计，全球每年有约23万人溺水身亡，已成为全球第三大意外伤害死亡原因。而据《2022中国青少年防溺水大数据报告》显示，我国每年约有5.9万人死于溺水，其中未成年人占95%以上。
世卫组织将每年7月25日设为“世界预防溺水日”
图源 / Who.int
溺水的主要原因是不会游泳。大部分的溺水发生在淡水中（江、河、湖、游泳池），少部分发生在海水里。
溺水不光发生在夏季，冬天滑冰掉进冰窟窿也可能溺水
图源 / 北京新闻
儿童、男性及经常接触水源的是溺水的高发人群。不同年龄儿童，溺水地点有所不同：
1~4岁：主要发生在脸盆、浴缸、水缸等；
5~9岁：主要发生在水渠、池塘、水库等；
10岁以上：主要发生在池塘、湖泊、江河、海边等。
身体呈俯卧状，头部和四肢向下，背部露出水面
是典型的溺水姿势
图源 / pathologyoutlines
除了最常见的水进入肺部的溺水（湿性溺水），离开水后仍然存在“溺水”风险。
干性溺水：溺水者在呛水后24~48小时，由于受到强烈的惊吓刺激，引起反射性的喉头痉挛，呼吸道梗阻，造成的窒息死亡。大量水因声门关闭无法进入肺部，故称“干性溺水”。
2017年德克萨斯州一幼儿疑因“干溺水”死亡
图源 / 美国有线电视新闻网
二次溺水：又称迟发性溺水，是因为在溺水时有少量水进入肺部，这些水在之后的数小时至数天后导致肺部发炎或肿胀，产生窒息的现象。
所以，对于已经获救的溺水者，也应去医院检查。如果发现不停咳嗽、呼吸困难、极度疲倦、胸痛、呕吐等症状，更要及时就医。
溺水的五个阶段
图源 / pathologyoutlines
（1）初始阶段：屏气挣扎
当一个人突然落水时，会本能地屏住呼吸，防止水进入呼吸道。同时，溺水者还可能会不断挣扎，维持手脚和头都在水面之上，寻求空气。一般不会游泳的人只能在水面上挣扎20 ~60秒。
（2）缺氧阶段：呼吸困难，功能受损
随着屏气时间增长，体内氧气逐渐耗尽，二氧化碳蓄积，溺水者不得不尝试呼吸，就很容易吸入水。当水进入呼吸道时，为了阻止水进一步入侵，溺水者的喉部肌肉可能会痉挛，阻碍空气进入，加剧缺氧状态。
（3）失神阶段：意识模糊，昏迷
当缺氧状态持续，大脑功能受到影响，溺水者可能会失去意识。在昏迷状态下，溺水者的呼吸会变得无律，甚至完全停止。
（4）抽搐阶段：心律失常，呼吸暂停
缺氧性脑损伤导致心动过缓、心律失常和抽搐。
（5）死亡阶段：呼吸停止，心脏骤停
若缺氧时间过长，将产生不可逆的脑损伤，导致心脏停止跳动；未能及时救助，将导致死亡。
在实际情况下，溺水者可能因为水进入呼吸道和肺中，根本无法发出声音。所以，如果发现：
水中同伴嬉戏声突然消失；
嘴不停地露出水面又沉下去；
身体直立在水中，眼神呆滞无法聚焦；
身体沉在水中，四肢松散不动；
都可能已经发生了溺水，及时采取措施救援。
任何人都有可能溺水，即使是专业的游泳教练
图源 / 南国早报
发现同伴溺水后，如何救援？
（1）就地取材
寻找手边的救援工具，比如救生圈、长绳长杆、泡沫箱塑料桶、皮球，甚至可以将空塑料瓶装进背包，将其抛向落水伙伴。
（2）呼救报警
保持冷静，向周围人大声求救，并拨打报警、急救电话求救。户外水况复杂，不是会游泳就能下水救，请保护好自己！最好等有专业救援能力的来救援。
手拉手救援溺水者，可能是“救命绳”，也可能是“丧命链”
图源 / 通州消防
（3）采取急救
当把溺水者救上岸后，需要根据其状态，采取不同的急救措施：
① 神志清醒，有自主呼吸和心跳：可尽快脱去打湿衣服，用干毛毯或棉被包裹保暖；陪伴在溺水者身边安慰和鼓励；拨打急救电话，等待专业救援人员。
② 神志不清楚，但有呼吸和心跳：做好保暖；将溺水者侧卧位摆放，清理口鼻异物；拨打急救电话求助，守护在溺水者身边。
③ 神志不清楚，心跳和呼吸也消失：现场有急救能力者，应马上开始有效心肺复苏；立即拨打急救电话，等待救援。
心肺复苏（CPR）的三个步骤：
C 胸部按压-A 保持气道畅通-B 人工呼吸
图源 / medictests
与传统意义的先按压再人工呼吸不同的是，对溺水者急救时，可先让溺水者仰头平躺，抬起下巴打开气道，清理口鼻中污物。然后再做人工呼吸和胸外按压。如果4~6分钟内不进行任何救助，溺水者可能失去生还机会。
特别提醒，对溺水者施救时，切记不要用“倒挂控水法”！
倒挂控水法，是错误的溺水急救法
图源 / 中国数字科技馆
这是因为，倒挂控水一般只能倒出胃内的水，而肺部的水几乎出不来。在溺水者意识不清楚的情况下，倒挂控水方法只会增加嘴中胃里的异物呛入气道的风险。对于溺水心脏骤停的人而言，还会耽误心肺复苏，增加溺水后的死亡率。
（4）防止失温
脱下溺水者外衣，擦干溺水者身体，换上干燥衣物，避免失温。大多数溺水发生在低于33℃的水中，溺水者常常会出现低体温症状。
溺水水温与预期存活时间的关系
图源 / 《儿童溺水的防治方案专家共识》
自己溺水了，如何自救？
（1）保持镇静
这是首要的也是最重要的。越是挣扎，就越容易往下沉。保持冷静能让你尽可能搞清楚状况，避免呼吸心跳急速，消耗更多氧气。
（2）寻找支撑物
寻找任何可以抓住的漂浮物，如木板、救生圈等，用以辅助保持浮力。
（3）正确姿势
找不到支撑物，又感到自己正在下沉时，尝试将头部后仰，保持双手和手臂在水中， 使用小腿踩水踢动，让嘴巴和鼻子露出水面。放松身体，不要挣扎或乱踢。
采用“躺平式”自救
图源 / 人民网
（4）寻求救助
尽力向岸边安全地区移动。如果周围有人，可以尽量大声呼救，在保证安全的前提下做出求救手势，但不要浪费太多力气。
（5）特殊情况
① 肌肉抽筋
如果离岸边很近，应立即出水，到岸上调整休息。如果离岸较远，可以采取仰泳姿势，仰浮在水面上尽量对抽筋的肢体进行牵引。比如腿抽筋时，可努力把脚掰直，用力往外踹，尽量让腿蹬直；手抽筋时，可将手握成拳后，反复张开。
② 遇到旋涡
应立刻放平身体俯卧浮于水面上，寻找旋涡边缘，憋住一口气，尽力往水流下游方向游动。不要直立踩水或潜入水中，努力挣出漩涡中心。
③ 脚被水草缠住
不要乱蹦乱蹬，先解开水草。可以仰浮在水面上，一手划水，一手解开水草；也可深吸气屏气后，钻入水中解开水草，仰泳从原路游回。
（6）上岸后的处理
上岸后确认自己是否清醒，呼吸是否正常，做好保暖，拨打急救电话，遇到路人可寻求帮助。
预防溺水，牢记五招
最好的自救，是防患于未然。在户外运动过程中，趟水过河、山洪爆发，主动下水戏水，都可能存在溺水的风险。下面来看一些预防溺水的方法吧。
（1）了解天气和水域条件
户外活动前，提前了解目的地天气和开放水域的水况条件。注意水边的警告标志，不要在未知水域游泳，因为水深、流速、水温都可能成为溺水的诱因。比如在海边游泳一定要小心离岸流。
离岸流是一种垂直于海岸方向的强劲水流
流速快，持续时间长，可迅速将游泳者带离岸边，十分危险
图源 / David Clark, Woods Hole Oceanographic Institution
（2）不要做孤“泳”者
在人生地不熟的环境下，还一个人，发生问题了都没有人救援帮忙，十分危险。即使在游泳池，最好也有同伴结伴。
当然，选择同伴也要靠谱，以免上演“消失的她"
图源/ 电影《消失的她》
（3）做好热身
下水前做好充分热身，避免突然剧烈运动；适当补充些水分、能量、电解质。
（4）不要喝酒
酒精会影响人的判断力、协调力，增加溺水风险。如果打算在水体附近饮酒，可以提前穿上救生衣或其他漂浮装置，以防万一。
（5）学习知识和技能
上游泳课学游泳，去红十字学习基本急救技能和心肺复苏术（CPR）。大脑提升安全意识，身体增强保护能力。
全员持证上岗
图源 / 三七
你是否有过快要溺水的经历？
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参考文献
