天津市首家商保直付/快赔集成平台上线——天津市南开医院让您体验商保直结零垫付、零等待、零单据、零跑腿【南医新视野】

文摘   2024-12-03 15:52   天津  


  

就医后商保理赔的手续繁、流程多、单据杂

出院结算后多长时间

可以拿到保险公司的理赔金呢?

是不是亚历山大?


以上烦恼将一去不复返!






我院正式开通商保线上理赔服务


商保患者无需复印病历等诸多单据

不用来回跑腿报销

手机一键申请即可享受

医保、商保一站式同步结算服务

零等待 零单据 零跑腿


“商业保险理赔再也不用东奔西跑啦!”

“我也不知道需要准备什么,直接亮身份证就行!”

“可不光门诊,住院也适用!

 ......




“一站式”结算是“互联网+医疗健康”便民惠民服务重要举措。

国家卫生健康委于2023年11月7日召开新闻发布会。其中介绍商业健康保险就医费用一站式结算,重建以百姓、患者为中心的保险医疗生态圈,是在国家的顶层设计下顺势变革,真正方便群众就医,提升群众的就医体验。





NKYY


什么是商保“一站式”结算?

传统理赔:患者先行垫付治疗费用,需要自己收集好病历、发票等信息,前往营业厅递交材料,保司处理完毕后,再由银行批量代转理赔金额。


商保直付:原本繁琐的理赔过程由商保理赔平台与医院直接处理。按照保单规定,符合条件的商保患者无需在就诊结算时支付商业保险保障范围内医疗费用,仅需支付扣除医保和商保费用之外的个人自付医疗费用。


我能为您解决什么?

有别于传统理赔方式,商保直付服务无需患者复印病历等各种材料和垫付商保理赔费用,出院仅需支付医院扣除医保费用和商保费用之外的就医费用,大大减轻个人经济负担。商保患者入院时只需通过手机自助完成商保直付登记,凡符合条件的商保患者出院时自动完成医保、商保同步实时结算。





NKYY


商保直付和快赔服务同步开通!

我院上线的商保“一站式”结算平台同时为您提供商保直付服务和商保快赔服务。两种理赔服务均无需您在申请理赔时提供病历、发票等各种材料,现只需要通过手机自助完成理赔登记,符合条件的将可分别享受商保快赔和直付服务。


商保直付服务:需要商保患者入院后立即发起直付申请,尽量不晚于出院前2天。符合直付条件的商保患者无需在出院结算时支付商业保险保障范围内医疗费用,仅需支付扣除医保和商保费用之外的个人自付医疗费用。目前直付服务仅支持住院的商保患者使用。


商保快赔服务:商保患者在就诊期间或就诊结束后均可发起快赔申请。符合快赔条件的商保患者在办理完常规就诊结算后,保险公司最快在一个工作日内将保险理赔金转入商保患者指定银行账户中。目前快赔服务同时支持住院和门诊的商保患者使用。

小编得知,今日有两位分别在我院胃肠外科三、感染性疾病科治疗的患者出院结算,他们已经第一时间享受到了这一便利服务。

他们在办理出院结算时亲身感受到了线上实时结算的商保理赔服务:“没想到我竟然是咱们医院第一个体验到这个高效和便捷服务的病人,系统审核非常快速,简直是‘秒付’啊!”

“我的医保、商保、个人付费在出院时即刻完成了同步结算,不需要像以往反复去保险公司送单据,大大节省了时间和精力!”在我院商保直付/快赔集成平台上线的“首发时刻”,就收获到患者和家属对于这种“一站式”结算的好评。





NKYY


商保“一站式”结算是否安全可靠?

完整的安全保障机制依据《保险法》和《医疗机构病历管理规定(2013年版)》在患者授权的前提下,提供商保服务。严格按照《个人信息保护法》要求,按照个人信息保护原则、处理规则,严格执行处理者义务要求。


数据授权:依法合规,接受监督
信息安全:通过等保三级备案
隐私保护:条款清晰,操作便捷




需要怎么操作?


商保直付

现阶段平安人寿保险,平安健康保险,富德生命人寿保险已开通直付服务,在保险公司客服指导下即可完成。
后续更多保险公司正在接入中……

商保快赔

现阶段百年人寿,恒安标准人寿,泰康人寿,合众人寿,众安在线已开通商保快赔服务,如需在“百年人寿”保险公司进行赔付,扫码进入下方小程序即可。

有其他保险公司赔付需求的患者在保险公司客服指导下即可完成。
后续更多保险公司正在接入中……






编辑:宣传科

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