关于参加深圳市在职职工意外伤害互助保障计划和住院医疗综合互助保障计划B款的投保结果通知
内部通知(仅限赛意法工会会员 STSLU memberships only)
为向职工会员提供更优质、更专业、更普惠的保障服务,深圳市总工会今年面对企事业工会配比赠送适量《深圳市在职职工住院医疗综合互助保障保险(“简称“二次医保”)》和《深圳市在职职工意外伤害互助保障保险》参保名额。工会委员会及时沟通、申请、跟进为广大会员取得足够名额并通过各种方式及时通知到所有会员,共收到了4103位员工的有效申请,并成功上报投保,但另有很少一些员工因个人原因自愿并确认放弃此次参保资格。没有在规定截止时间内登记信息的员工视为放弃此次投保,从而也不享受《赛意法工会会员慰问制度》中对于因未能参与二次医保可以参照二次医保报销的条款(此条款仅适用于工会委员会决定不参与工会系统二次医保情形或参保通知截止后入职员工不能参与当年二次医保的情形)。
一、保障期限:自2022年12月21日零时至2023年12月20日二十四时止,此次投保无免责期。即2022年12月21日零时保险生效。(温馨提示:上一份广东省总工会的二次医保保障期到2022年12月21日。意外保险的保障期到2022年12月27日 ) 故而,为节省经费,已提出离职的员工不在此次投保范围内。
二、保险特点介绍
深圳市在职职工住院医疗综合互助保障计划(2021版) B款
一)首次申请:
1、没有免责期
2、医保内,住院个人自付部分的100%,最高不超过基本医疗统筹费用的20%;
3、医保外,住院自费3000元以上部分,按50%申领,以5000元为限;
4、住院起付线:以300元为限,按照实际发生金额申领
二)第二次申请:
1、医保内,住院个人自付部分的80%,最高不超过基本医疗统筹费用的20%;
2、医保外,住院自费3000元以上部分,按50%申领,以3000元为限;
3、住院起付线:以300元为限,按照实际发生金额申领。
深圳市在职职工意外伤害互助保障计划(2021版)
一)、意外身故、伤残:
1、一般意外身故/伤残5万元/份;
2、飞机、轮船、轨道交通身故/伤残10万元/份;
3、突发疾病身故2万元/份。
说明:伤残等级十级到一级为10%-100%,每一级递增10%。最高5万元。
二)、意外门急诊和住院医疗:
1、限额5000元/份;
2、免赔额:0元;
3、通过医保账户结算:自付、自费部分按照100%申领;
4、未通过医保账户结算:按医疗票据结算金额的50%申领。
三)、意外住院津贴:
100元/天申领标准,最高以30天/份为限。
扫码查看保障细则