秋风乍起，落叶纷纷，11月即将迎来立冬和小雪两个节气，天气日渐寒冷，早晚温差大，各种病毒和细菌也随着新一轮的冷空气“如约而至”，肠道传染病和呼吸道传染病逐渐进入流行季。福州疾控温馨提示广大居民要重点预防诺如病毒感染和多重呼吸道病原感染。
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诺如病毒感染全年均可发生，每年10月到次年3月是我国诺如病毒感染的高发季节，学校和托幼机构等人群聚集场所是诺如病毒感染疫情高发场所。
诺如病毒感染后起病急，最常见症状是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。成人和儿童感染后症状有所区别，儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多，粪便为稀水便或水样便。
一般以轻症为主，属于自限性疾病，多数患者发病后2天~3天即可康复。但对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，可导致脱水等较严重的症状，此时请务必尽快就医。
（1）保持良好的手部卫生是预防诺如病毒感染最重要和最有效的措施，做到饭前、便后、吃东西前洗手。但需注意，含酒精消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。
（2）喝开水，不喝未煮开的水；蔬菜瓜果清洗干净，食物要煮熟煮透，尤其是贝类等海鲜类食品。
（3）诺如病毒感染者患病期至康复后3天内应尽量隔离，轻症患者可居家或在疫情发生机构就地隔离，重症患者需送医疗机构隔离治疗。在此期间患者应勤洗手，保持手卫生，尽量不要和其他健康的家人等近距离接触。
（4）保持室内清洁卫生，注意开窗通风。处理患者呕吐物、排泄物时注意做好个人防护措施，避免二次感染，被呕吐物或排泄物污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒。
（5）保持规律作息、合理膳食、适量运动等健康生活方式，增强身体对病毒的抵抗能力。
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秋冬季气温变化较大，随着时间推移，天气变冷、气候干燥，呼吸道黏膜在寒冷干燥空气的刺激下，功能失调，抵抗力减退，导致机体容易受到病原体的侵袭；且秋冬季节是呼吸道疾病的高发季节，11月我市可能会面临流感等多种呼吸道传染病交互或共同流行的趋势，给呼吸道传染病防控带来巨大考验。
呼吸道传染病高发人群主要是自身抵抗力低的人群，如有慢性基础性疾病患者、孕妇、婴幼儿（尤其是4岁以下儿童）、学生、医务人员、老年人以及免疫功能受损的人群。
每年11月我市各地陆续进入流感冬春季流行季节，人群普遍易感，＜5岁的儿童、≥65岁的老年人、患有慢性呼吸系统疾病、肾病、肝病等人群为重症高危人群。
流感多突然起病，主要症状为发热，体温通常较高，可达39℃~40℃。多伴有畏寒、寒战、乏力、全身肌肉酸痛和头痛等全身症状。常有咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、恶心、呕吐、腹泻等。儿童消化道症状多于成人。
呼吸道合胞病毒是一种急性呼吸道感染的常见病毒，传染性强，全人群易感，高危人群主要为5岁以下儿童、老年人和免疫功能低下人群。呼吸道合胞病毒感染全年可在人群中低水平流行，我国南方地区的感染高峰通常在冬季或雨季。在特定场所如养老院、月子中心、儿科病房等可能引起聚集性感染。
呼吸道合胞病毒感染早期主要表现为上呼吸道感染症状，可有高热、鼻炎、咽炎及喉炎，之后表现为细支气管炎及肺炎；少数患儿可并发中耳炎、胸膜炎及心肌炎等。
肺炎支原体是一种大小介于病毒和细菌之间的微生物，缺乏细胞壁，抵抗力较弱，普通消毒液、75%酒精、紫外线均可将其灭活。肺炎支原体主要引起呼吸道感染，全年均可发病，一般在寒冷季节发病率较高，感染年龄多为5岁~20岁，尤其是学龄儿童。
肺炎支原体感染以发热、咳嗽为主的临床表现，在起病时表现为有剧烈的、阵发性的、刺激性干咳，可伴有头疼、流涕、咽痛、耳痛等。
肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，因此在无防护的情况下，在人口密集的场所如幼儿园、学校会导致集中暴发流行，家庭成员感染肺炎支原体也比较常见。
当前我市新冠病毒感染还处于低水平流行，随着气温的逐渐降低，以及新冠病毒感染的周期性变化，感染的风险也会慢慢增加，所以11月，我们要注意做好个人防护，减少感染风险。
新冠病毒感染者是主要传染源。临床表现主要为咽干、咽痛、咳嗽、发热等，部分患者可伴有肌肉酸痛、嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、腹泻、结膜炎等。少数患者病情继续发展，可出现肺炎相关表现。重症和危重症患者可出现多器官功能损害或衰竭。
腺病毒感染的临床表现多样，可引起普通感冒、支气管炎和肺炎等，也可引起腹泻和胃肠炎，以及结膜炎、膀胱炎和某些神经系统炎症等。慢性呼吸系统疾病、心脏病或免疫功能低下等人群，感染腺病毒后可出现较重的临床表现。
可在密闭和拥挤的环境（如学校、托幼机构、医院等）引起聚集性感染。
肺炎球菌又称肺炎链球菌，主要通过飞沫传播，寄生在健康人鼻咽部。婴幼儿是肺炎球菌的主要宿主，鼻咽部携带率27%~85%。当机体抵抗力下降、流感等呼吸道病毒感染、营养不良或年老体弱等情况下、定植环境改变时可致病。
肺炎球菌性肺炎的临床表现：高热、咳嗽、胸痛、寒战、疲乏、呼吸急促、全身肌肉酸痛、腹痛、腹泻呕吐、呼吸音减低、双肺湿啰音。
（1）养成良好生活习惯：勤洗手，常通风，保持生活和工作环境整洁；打喷嚏或咳嗽时用纸巾或袖子遮住口鼻，接触呼吸道分泌物和受污染的物品后应立即洗手；适量运动、保持充足睡眠、提高个人免疫力。
（2）少聚集，保持社交距离：在流感高发期，应尽量不去人员聚集、空气不流通的场所。必须前往时，应科学佩戴口罩，减少逗留时间。
（3）接种疫苗：接种疫苗是预防呼吸道病毒或细菌感染最经济最有效的手段。特别是对于高并发症风险的人群尤其重要。对有疫苗预防的传染病如新冠、流感、流行性腮腺炎、麻疹等，大家可以在医生的建议下结合自己的实际需求进行接种。
（4）保持健康的生活方式：适量运动，作息规律，保障睡眠，膳食均衡，保持良好心情。
（5）加强重点场所防控：部队单位、幼儿园、学校、养老院等集体单位容易出现聚集性疫情，可落实重点场所人员健康监测、加强日常通风、清洁、消毒工作。
主办 福州市卫生健康委员会
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来源 福州疾控
编辑 陈智丰
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