冬季，是呼吸道传染病的高发季节。随着气温逐渐下降，感染各类呼吸道传染病的几率逐渐增加，甚至可能会面临多种呼吸道传染病叠加或同时流行的风险。
3岁女童同时感染3种病原
儿科门急诊就诊量不断攀升
近日，上海市公共卫生临床中心儿科收治的一名3岁女童同时感染了3种病原。据公卫中心儿科副主任医师赵隽介绍，该患儿出现发热和咳嗽症状后，明确以支原体肺炎收治入院。
可是住院期间，原本正常的体温再次出现高烧，而且还伴有腹泻。经查血常规，白细胞、C反应蛋白等炎症指标明显升高，腺病毒抗原阳性、轮状病毒抗原阳性，因此该患儿属于典型的多重病原叠加感染，最终诊断为支原体肺炎合并腺病毒和轮状病毒感染。
追问病史后，才得知患儿奶奶在陪护期间曾出现腹泻、发热症状，可能由家人在陪护时传染给患儿。
由于诊断明确，经及时对症治疗，患儿身体恢复良好，并顺利康复出院。
根据国家卫健委通报，近期我国急性呼吸道疾病持续上升与多种呼吸道病原体（鼻病毒、流感病毒、肺炎支原体、腺病毒）叠加有关。
连日来，公卫中心儿科门急诊就诊量不断攀升，多数就诊的幼儿都出现多日反复发热、咳嗽。
当前住院患儿中，多人都存在病原体合并感染的情况。赵隽医生表示，冬季呼吸道疾病进入高发时期，多种呼吸道传染病原混合感染是冬季常见的呼吸道疾病，如肺炎支原体、鼻病毒、腺病毒、流感病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒等之间产生的叠加感染。
空气雾霾+流感
成人感冒患者比例激增
症状各不相同
除了儿科就诊量不断攀升。近期，上海瑞金医院门诊发现感冒患者比例激增，不仅人数众多，相关临床症状各有不同，且患者大多来院就诊前均已自行用过药，但总体效果欠佳，不得不来院就诊。
近日，环境部门持续发布空气重污染预警，医院发文表示每天除了气温以外还应该了解下环境污染物指数（PM2.5），人们正常情况下每次呼吸往肺部深处吸入大约50万个微粒，在雾霾天气时吸入肺部的微粒数高达5000万，激增100倍！
换而言之，我们每一次呼吸进入到肺内的“颗粒物”陡然增加——需要特别注意的是，这些“颗粒物”中同时包含了多种病毒和细菌。
中国疾病预防控制中心近期也发布全国急性呼吸道传染病监测数据，提示流感病毒门急诊流感样病例已经达到10.8%，远超其他病原体。
“亚健康免疫力人群”有啥特点？
因此，进入深冬季节，气温的起伏不定、空气污染的不断加持、伴随呈现不断上升趋势的流感病毒再配合大家自身附带的“亚健康免疫力”，呼吸道难免变得比较烦。
“亚健康免疫力人群”通常指的是由于各种不良生活或工作习惯导致自身“免疫力低下”的人群，例如，“不睡”人群、“挑食”人群、“不动”人群、“主动”吸烟人群、压力过大人群以及乱吃保健品和药物人群等。
近年一项全球性调查表明，处于亚健康状态人数占总人口35%～50%左右，基本人群特征包括：
沿海城市高于内地城市；
脑力劳动者高于体力劳动者；
中年人高于青年人；
在性别差异方面，中年男性发生率高达60%～70%。
免疫力降低时，最常见的症状就是反复感冒、长期咳嗽、以及不明原因的嗓子痛等，同时伴有注意力下降、乏力以及嗜睡等。长期以往，容易转化为高血压、糖尿病、肺炎、脑梗死等。
从4个细节做起
避免感染病毒
切忌迎霾运动
暴露在空气污染中，会让户外身体活动的健康益处大打折扣，甚至空气污染可能增加人群脑血管疾病发生风险。
此外，对于基础合并哮喘、慢阻肺以及心血管疾病患者，迎霾运动容易导致病情急性加重，重者可能引起呼吸衰竭和心功能衰竭。
除了跑步忠粉，还要提醒骑行爱好者，在空气污染的环境中，相较于步行、乘车者，骑行者吸入空气污染物增加4倍之多。雾霾天气应尽可能少出门，取消晨练，出门务必戴好口罩。
酌情尽早就医
持续高热三天以上；剧烈咳嗽；咳大量脓痰或血痰；胸痛；胸闷；呼吸困难；以及口唇紫绀等。需要注意，具备上述症状其中之一，即应及时就诊。
百“毒”不侵之妙方
包括流感病毒在内的大多数呼吸道传染病主要通过飞沫传播，但也可经口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触后传染。
还建议大家注意定时清洁随身物品，特别是长期使用或接触的物品，例如，手机、眼镜、手表以及钥匙等。
疫苗接种三思而后行
根据当前疾控中心的监测数据，流感已经进入相对高发且快速流行的阶段。因此，相较于10月和11月的时间窗而言，这个时间段接种流感疫苗多少有些“亡羊补牢”的意思。
如果近期大家已经“感冒”过或明确“被流感”过，医生不建议再行流感疫苗接种。
如果近期身体状态良好，没有任何感冒发热或不适，那么应该抓紧接种流感疫苗。
来源：新闻坊、话匣子、上海瑞金医院
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