皮肤科 Dr 徐斌
医者丨跑者丨读者
一起做个有趣的人
最近五年，是医学免疫治疗长足进展的阶段
治疗新名词“生物制剂”对很多患者来说不陌生尤其在自身免疫性疾病和肿瘤的治疗中 “生物制剂”出现的频率非常高
但当医生在患者的治疗方案中介绍新疗法--“生物制剂”时，大多数患者都觉得很“神秘“.
因此也造成了很多关于生物制剂的各种谣言。
认为生物制剂是“最后大招”，用了之后，其他药物就不管用
认为生物制剂副作用大，不要轻易尝试
认为生物制剂效果强大，是根治银屑病治疗的“仙丹妙药”
还有人误解生物制剂是另一种类型的激素...
其实这些认识都是不正确。
那么究竟什么是生物制剂呢？
在医疗领域，生物制剂具体指“免疫生物制剂”。
是指用微生物及其代谢产物有效抗原成分、动物毒素、人或动物的血液或组织等加工而成生物制品，包括人用疫苗、人用重组DNA蛋白制品、人用重组单克隆抗体制品、微生态活菌等制品。
生物制剂可通过刺激机体免疫系统，在人体内引起细胞免疫、细胞介导免疫或体液免疫而发挥功效，在各种疾病中发挥强大的治疗作用。
银屑病发病的犯罪因子？
我们知道，银屑病的确切病因尚未清楚，遗传因素肯定参与其中，目前研究表明，人体的免疫系统也深度参与疾病的发生。
我们把这些发病因素称为“犯罪因子”。
犯罪因子包括细胞（淋巴细胞、角质形成细胞、抗原呈递细胞等）等和细胞间信号（IFN-γ和IL-2,IL-1、IL-6和TNF-α,IL-17、IL-22、IL-23等）
传统的银屑病治疗手段有一定的局限性
如免疫抑制剂（来氟米特、甲氨蝶呤等）能抑制体内的免疫反应相关细胞的增殖和功能，从而降低免疫反应。
不幸的是，“犯罪因子”的生成减少了，人体所需的“好的因子”也一并减少了，因此带来骨髓抑制等不良反应。
如果用战争来比喻，这更像是“无差别地毯式轰炸”——威力大但精确性不足，可能误伤无辜的平民，强烈谴责中东某国的非人道主义攻击他国。
生物制剂治疗的优势
生物制剂是药物中的“激光精确制导武器”，可以实现对“犯罪因子”点对点的精确打击。
因此往往起效快，效率又高，对于传统治疗无效、抵抗或对传统治疗存在禁忌，病情严重的银屑病患者中可以获得很好疗效。
生物制剂目前已是中重度银屑病治疗的首选方案。
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