首页
时事
民生
政务
教育
文化
科技
财富
体娱
健康
情感
更多
旅行
百科
职场
楼市
企业
乐活
学术
汽车
时尚
创业
美食
幽默
美体
文摘
全链条造假、恶意对抗调查!官方通报:对24人采取刑事强制措施
时事
2024-10-08 19:31
江苏
针对总台中国之声独家曝光的
无锡虹桥医院欺诈骗保问题,
2024年9月23日,
国家医保局派出飞行检查组
进驻无锡虹桥医院,
在
当地公安机关配合下,
初步查实有关情况。
具体通报情况,
一起来看看!
现通报如下:检查发现,
该院涉嫌违法违规使用医保基金2228.4万元,
其中以勾结中介或以免费体检为名,拉拢诱导参保人员虚假住院,通过伪造医学文书、虚构诊疗服务等,涉嫌欺诈骗取医保基金1179.2万元(最终金额以实际核实为准)。
案件呈现如下特点:
一、有组织团伙式作案。
医院法定代表人、实控人王为民,与院长胡玉芝、无锡市癌症康复协会分队负责人陶燕娜等人勾结。陶燕娜利用工作便利,以虹桥医院有“优待”为名,介绍病友及老人虚假住院。医院医保信息部王贵敏负责对接,联系医生开具入院手续,交给护士长安排“住院”。虚假住院参保人员除个别接受体检外,多数不做任何检查诊治,在医院免费吃住2—3天即出院。
二、全链条专业化造假。
接到虚假住院人员信息后,由临床医生根据患者个人状况,“量身定制”虚假住院方案。医院内科、外科、骨科医生,编写糖尿病、腰椎间盘突出等慢性病诊断,据此下达虚假医嘱、开具虚假处方、编造治疗记录。体检中心、放射科、超声科、检验科等根据医生诊断,直接从超声等图像报告库中,复制、截取与诊断对应的其他患者影像图片,对报告数值进行手动修改,伪造对应的CT、核磁共振、超声、血尿化验等报告记录。
△图为总台中国之声此前曝光的部分问题影像图片
三、涉案人员计件提成。
1次虚假住院编造费用5000—8000元,用于骗取套取医保基金。参与造假的人员从中提成,中介每介绍1人分50元;参保人员每“住院”1次分200—300元;负责虚假诊疗的医生每单分50—80元,其他医护人员每编造1份检查检验报告分15元。
四、设置阴阳账簿、真假病区。
医院财务部以白条减免或现金支付形式,为参与虚假住院的人员支付提成,资金往来记录在私设账簿中,在明面账簿上则通过伪造的会计凭证予以掩盖。同时将虚假住院病人与正常住院病人分别安置,使用不同的病区代码予以区分,限制假病人行动区域,控制人员知悉范围。该院医生供述,甚至连本院医生也不知道这些病人登记在自己所在科室住院。
五、恶意对抗调查。
该院采取多重对抗手段,妄图以“死无对证”应对调查。
一是集体串供。
医院管理层与部分医务人员、参保人员相互串供。
二是篡改病历。
伪造影像图片,对存在造假瑕疵的部分病历进行篡改。
三是销毁账簿。
指使相关人员企图销毁检查资料和会计凭证,均被公安机关查获。
四是删除数据。
大量删除CT、核磁共振影像图片,删除财务主管人员电脑主机信息,篡改药品耗材采购、销售电子记录,后被医保部门、公安机关恢复。
截至目前,
当地医保部门已解除该院医保服务协议,启动行政处罚程序,并将对参与欺诈骗保的参保人员依法依规处理。
当地公安机关已
对医院法定代表人、院长、介绍假病人的中介以及参与骗保的医务人员等24名犯罪嫌疑人采取刑事强制措施,并对集体串供、销毁财务凭证、篡改病历、删除数据等违法行为开展调查。
下一步,国家医保局将进一步指导江苏省医保局,对无锡100家定点医药机构进行全面排查。同时,将在全国范围内组织开展严厉打击欺诈骗保专项行动,集中整治医保领域群众身边的不正之风和腐败问题。
来源 央视新闻
校对 珵智
一审 平珊珊
二审 王岩
三审 祁淑彬
你应该点亮
和
的3个理由:
1.这里有最值得看的新闻
2.这里有最新的消息
3.求你了
http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA3ODA1NjcwNA==&mid=2651131438&idx=1&sn=361704754672dc3ba853645c4945108f
都市晨报
点击关注→徐州本地最新鲜的新闻,最有趣的帖子,最实用的信息。
最新文章
聘任通知
最高补贴600元!徐州最新发布!
10人被曝光!徐州全市严查!
进入倒计时!事关徐州今年供暖!
突发!现场查获!肯德基多家门店被立案调查
免费接种!徐州最新发布→
徐州街头大量出现!不要摘!不要吃!
警方通报:中学生李某、李某某、陈某,均已到案!
突然价格飙升!创历史新高!多个知名大牌却纷纷关店…...
名 单 公 示!
微信推出新功能!网友炸锅:居然能赚钱了!
严厉打击!徐州多家门店被查!
痛心!年轻情侣双双遇难!刚刚,官方通报→
紧急通知!降压!涉及徐州市区这些地方→
周某(男,00后),死刑!立即执行!
市民举报!徐州街头10多名未成年人被查!
5℃!霜冻!阵雨!气象刚刚发布,徐州接下来……
痛心!他不幸殉职,年仅46岁!
重磅!刚刚,官宣下调!降幅最大!
刚刚!一地接连两次地震!网友:有震感,窗户在响!
定了!徐州这些地方将征地拆迁!
官方通报!赶紧卸载!
14天男婴被15万元卖掉!刚刚,江阴通报贩婴事件!
母女双双确诊,严重可致死!家里养这个的快自查
🤩必须打卡!徐州这家菜馆,竟然靠一口“臭味”吸引无数吃货🥢
痛心!他已确认遇害,官方通报详情!家属:抢救了8天还是走了……
17万一下就没了!徐州一女子炒股被骗!警方提醒
发现1例确诊,才6岁,医生紧急提醒
江苏气象最新发布:有3次降水!徐州接下来......
14岁女孩怀孕19周!黄某(男,45岁)被抓获
曝光!徐州这6人,你们被拍到了!
冷!猛降至6℃!穿秋裤!穿秋裤
校长免职、局长停职!刚刚,昆明官方通报学校食堂“臭肉事件”
96岁李嘉诚,突发!
徐州首家私人美术馆!二十多年来,他收藏书画数千幅......
解决“孩子挑食”!徐州这位医生,有一套!
痛心!9名遇难者遗体全部被找到!
王某某(男),董某(女),在徐州被查!
下月底申请截止!最高补贴3000元!徐州市区具体申请要求→
涉事男老师,开除!
就在下周六!事关徐州这类人群!
这个动作火爆全网,医生紧急提醒:尽量别做,严重可致癫痫
通告!不合格!涉徐州3例
预警!蓝色预警!@徐州人,出门注意防御!
任 前 公 示
“今年已卖出20多个孩子”?针对买卖《出生医学证明》,官方成立调查组
刚刚,徐州最新发布!
被劝离故宫!美国知名设计师一行人表示不满!刚刚,最新回应来了
全省一等奖!是你的班主任吗?
就在今天!又开一家!很多徐州人喜欢喝……
分类
时事
民生
政务
教育
文化
科技
财富
体娱
健康
情感
旅行
百科
职场
楼市
企业
乐活
学术
汽车
时尚
创业
美食
幽默
美体
文摘
原创标签
时事
社会
财经
军事
教育
体育
科技
汽车
科学
房产
搞笑
综艺
明星
音乐
动漫
游戏
时尚
健康
旅游
美食
生活
摄影
宠物
职场
育儿
情感
小说
曲艺
文化
历史
三农
文学
娱乐
电影
视频
图片
新闻
宗教
电视剧
纪录片
广告创意
壁纸头像
心灵鸡汤
星座命理
教育培训
艺术文化
金融财经
健康医疗
美妆时尚
餐饮美食
母婴育儿
社会新闻
工业农业
时事政治
星座占卜
幽默笑话
独立短篇
连载作品
文化历史
科技互联网
发布位置
广东
北京
山东
江苏
河南
浙江
山西
福建
河北
上海
四川
陕西
湖南
安徽
湖北
内蒙古
江西
云南
广西
甘肃
辽宁
黑龙江
贵州
新疆
重庆
吉林
天津
海南
青海
宁夏
西藏
香港
澳门
台湾
美国
加拿大
澳大利亚
日本
新加坡
英国
西班牙
新西兰
韩国
泰国
法国
德国
意大利
缅甸
菲律宾
马来西亚
越南
荷兰
柬埔寨
俄罗斯
巴西
智利
卢森堡
芬兰
瑞典
比利时
瑞士
土耳其
斐济
挪威
朝鲜
尼日利亚
阿根廷
匈牙利
爱尔兰
印度
老挝
葡萄牙
乌克兰
印度尼西亚
哈萨克斯坦
塔吉克斯坦
希腊
南非
蒙古
奥地利
肯尼亚
加纳
丹麦
津巴布韦
埃及
坦桑尼亚
捷克
阿联酋
安哥拉