每年10月到次年3月是诺如病毒感染高发季节。随着昼夜温差变大，凉意渐渐加深，近日全国多地学校及托幼机构报告了诺如病毒的爆发事件，引起了社会各界的高度关注。面对来势汹汹的诺如病毒，我们应该如何科学预防和应对呢？
诺如病毒属于杯状病毒科，是引起急性胃肠炎常见的病原体之一。诺如病毒具有感染剂量低、排毒时间长、外环境抵抗力强等特点，容易在学校、托幼机构等相对封闭环境引起胃肠炎暴发。诺如病毒为RNA病毒，极容易发生变异，每隔几年就有新的变异株出现，引起全球或区域性暴发流行。
临床表现：诺如病毒感染潜伏期为12-72小时，通常为24-48小时。常见症状主要为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，部分患者有头痛、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多，粪便为稀水便或水样便。
诺如病毒感染性腹泻该如何治疗？
诺如病毒感染一般以轻症为主，症状通常2-3天内可自愈，目前尚无特效抗病毒药物和疫苗。
治疗主要针对呕吐、腹泻、发热等进行对症处理，对严重病例尤其是婴幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。
（1）物资储备 日常储备一定量的清洁、消毒和个人防护用品。每间教室可以配备一定数量的呕吐袋或塑料袋，以防学生呕吐污染环境。
（2）制度完善 学校、托幼机构应制定传染病防控方案和应急预案，切实落实教师员工晨午检和因病缺课/缺勤登记追踪制度、复课证明查验制度、传染病疫情报告等制度。
（3）清洁消毒 学校/托幼机构应配备充足的消毒物资及个人防护物资，定期对校区/园区公共场所（如教室、宿舍、食堂、图书馆、卫生间等），重点部位（如门把手、楼梯扶手、水龙头、便器按钮、电梯按钮、上下床扶手等）进行通风换气、清洁及消毒。
（4）及时隔离患病人员 有学生/儿童呕吐时，授课老师应立即疏散其他人员，并向校医/园医汇报，配合校医/园医及保洁人员规范处理呕吐物，同时将发病学生/儿童单独隔离，通知家长带其就医或回家休息。患者需隔离至症状消失后3天方可复课。食品加工者、护工、幼儿园保育员等从事服务类工作的患者，必须症状消失3天且连续2次诺如病毒检测阴性后，再返回工作岗位。
（5） 食品安全 食堂要严格按照食安部门的要求进行管理，注意生熟食分开，搞好食堂内外环境的消毒和清洁卫生；食堂员工及小卖部工作人员在加工处理食物时要戴口罩、戴手套，处理食物后要及时清洗和消毒厨房用具，出现消化道症状要暂时调离工作岗位；诺如高发期间，暂停供应贝类、凉菜、沙拉、冷加工糕点等高危食物；食物务必煮熟煮透。
（6）饮水安全 维护好用水管网；使用桶装水要找正规单位供应，定期对饮水机进行清洗消毒，水应烧开后饮用。
（7）健康宣教 做好诺如病毒感染的健康教育工作，倡导良好的卫生习惯和饮食习惯，倡导学生积极锻炼身体，提高免疫力；利用多种方式开展诺如病毒感染防控知识的宣传。
（8）及时报告疫情 校医/园医应在疫情发生后应及时向所属疾控机构及相关行政部门电话报告疫情，并根据专业人员的指导开展进一步的数据报送、病例管理等工作。
（1）保持手卫生。饭前、便后、加工食物前应按照7步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少冲洗20秒，但需注意，含酒精消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。
（2）注意饮食饮水卫生。不饮用生水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟，特别是牡蛎和其他贝类海鲜类食品更要煮熟煮透后食用。
（3）病例应尽量居家隔离，避免传染他人。诺如病毒感染者患病期至康复后3天内应尽量隔离，轻症患者可居家或在疫情发生机构就地隔离，重症患者需送医疗机构隔离治疗。在此期间患者应勤洗手，保持手卫生，尽量不要和其他健康的家人等近距离接触，分开食宿，尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。
（4）做好环境清洁和消毒工作。保持室内温度适宜，定期开窗通风。对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒。在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。患者家庭环境也应根据医务人员指导加强消毒，避免在家庭内造成传播。
病人呕吐物、粪便如何消毒?
酒精对诺如病毒无效
含氯消毒剂对诺如病毒最有效
用纱布、抹布等一次性吸水材料沾取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净。
清理的污染物按医疗废物集中处置，或至含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30min后处理。
厕所马桶可倒入足量的5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液，作用30min以上。
清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30min后彻底冲洗，才可再次使用。
集体单位打扫厕所和卫生间的拖把应专用。
在处理患病儿童的呕吐物和粪便的过程中，一定要做好个人防护。
来源：鹰潭疾控
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