各位小伙伴还记得
年初在我市开展的
“威腾健康惠·护肺万人行”
肺癌早诊早治项目嘛
项目基本情况：该公益项目是由威腾电气集团股份有限公司向市人医捐赠公益项目金，由市人医具体负责实施，面向全市40-74岁无职工医保且没有肺癌病史的常住人群免费开展肺癌早筛，计划花5年左右时间筛查8万人。
据扬中市肿瘤防治研究所最新
统计数据显示从2024年3月
“威腾健康惠·护肺万人行”
扬中肺癌早诊早治项目开展以来
已完成三茅街道、兴隆街道
油坊镇和新坝镇
符合筛查标准人群肺癌筛查9965 例
检出疑似肺癌病例116 例
磨玻璃结节1178例
(提别提醒：以上为检出率，不是发病率！)
市肿瘤研究所对异常病例
进行了两性和年龄分布分析
（点击查看大图）
这数据怎么有点高啊？
扬小卫要告诉您的是
检出率≠发病率
真先别慌！
市肿瘤研究所副所长华召来表示
其实“高数据”是体现的检出率
检出率是通过筛查发现的阳性人数
占总筛查人群的比例
筛查检出率高
一是因为筛查锁定的本就是高风险人群
二是筛查设备比较先进
很多小结节、微结节都能在早期精准发现
因此检出率≠发病率
根据前期筛查
医生发现很多群众从来没有做过CT
有部分是首次参加胸部CT
就发现有肺小结节、磨玻璃结节
甚至更严重的问题
肺癌起病较为隐匿
早期没有典型症状
一旦患者有症状
80%已是中晚期
治疗效果欠佳
而“发现早、治疗早”
是对抗这一疾病的关键
温馨提醒
高危人群
即50岁及以上人群
且具有以下任一危险因素的
切记！切记！切记！
每年进行肺功能检查以监测肺功能状况
（1）吸烟：吸烟包年数≥30，包括曾经吸烟包年数≥30，但戒烟不足15年；
（2）被动吸烟：与吸烟者共同生活或同室工作≥20年；
（3）患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）；
（4）有职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘）至少1年；
（5）有父母、子女及兄弟姐妹确诊肺癌。
注：吸烟包年数=每天吸烟的包数（每包20支）×吸烟年数
参考文献：中国肺癌筛查与早诊早治指南（2021，北京）
扬小卫猜测
肯定有人会问
这么多肺结节？！
会癌变吗？
一起仔细学习下面的科普小知识
了解肺结节那些事——
△肺结节分类
肺结节
是一种临床常见的征象
一般来说
90%以上的肺结节都是良性的病灶
当然有些情况需要注意
对于大于8毫米以上
混杂性的磨玻璃结节
特别是实性的肺结节
一定要及时就医。
△如报告上有相关字眼，请重视！
图源：太帅图库
我们的肺由3亿个肺泡组成，空气里的细菌、病毒、香烟、粉尘都会通过我们的呼吸进入肺泡里面，而面对这些外来的侵犯者，我们肺泡里面的免疫细胞会跟这些病菌和粉尘打架，把粉尘吃掉或者跟病菌同归于尽。
而在这个战斗的过程当中，细胞的尸体就会堆积如山，战场很可能会打扫不干净，这个时候就会出现肺泡的“斑痕” 、钙化或者异物堆积的小垃圾场，然后我们用CT一扫，那这个就是结节了。
这些垃圾场的第一个形态就是“肺结节”。
良性结节大约占肺结节的90%。这个时候，可能我们远离二手烟、提高免疫力，明年再去查，这个小结节也许就吸收了，这就是良性结节。当然这个良性的结节也可能在我们肺里存在一辈子，不过不用担心，他就算长了100年都翻不出什么大风大浪来。
恶性的小结节是怎么形成的呢？你看这是一个小的磨玻璃结节才5毫米，就在肺的一个角落出现了一个细胞，它发生了癌变。而且它躲在别人看不到的地方猥琐发育，今天繁殖一下，明天歇一歇，这个时候它根本上算不上肿瘤，就是一个不典型的增生，而这个阶段也是可逆的，哪天免疫警察检查得仔细一点，就发现了这些小的癌细胞，然后就给他消灭干净了。
或者又过了几年，这些癌细胞遇到了某个契机，可能他就会进入到第二阶段——
“原位癌”
比如这个结节里面长了一个小血管能给它供应养料，那生长速度就会明显加快，这个时候我们就把它叫作原位癌，就是待在原处不动弹的癌症。那就是因为他不动弹，所以原位癌对我们的生命威胁基本为零。
接下来他再继续发展就进入了第三个阶段——
“微浸润癌”
这个时候肿瘤已经初具规模了，结节大多也是大于一厘米了或者说这个肿瘤已经出生了，而且不出意外他会慢慢长大成年，但是如果这个时候我们用手术切掉，也是完全可以治愈的。
接下来就要进入到第四阶段——
“浸润性癌”
也就是进入快速增长期。而且这个时候很有可能肿瘤细胞已经顺着我们的血管、淋巴管播散到肺以外的地方了，而且这时候肿瘤已经成年了，它的破坏力很强，单靠手术可能已经解决不了问题了，常常需要放化疗。
图源：摄图网
从第一阶段到第二阶段一般需要的时间都比较久，甚至一辈子都到不了第二阶段，但是往后再发展就会加速了，而且这个速度跟结节的形态有关系。如果是大于8毫米的一个实性的恶性结节，它会生长得比较快，三个月就有可能长大。但是如果是恶性的一些磨玻璃结节，它可能会长得相对慢一些，有可能一年才会有变化，而这个时间的长短主要跟结节的形态和大小有关系。
但总而言之，大约90%的肺结节都是良性的，所以绝大多数人的肺结节都完全没必要担心，当然如果实在不放心，可以去医院的胸外科确认一下是不是需要手术干预。
科普来源：扬中市人民医院
