【媒体贵医】贵医附院成功抢救“眼球脱位”患者

文摘 2024-11-01 20:38 贵州

【人民网】贵医附院成功抢救“眼球脱位”患者

“患者眼球脱位，请眼科急会诊！”10月25日晚，贵州医科大学附属医院（以下简称“贵医附院”）眼科眼眶专科组组长杨夏接到紧急指令。

10月25日21时许，黄女士因“高处坠伤致全身多处疼痛1＋天”到贵州附院创伤科就诊。患者自诉，1天前因高处坠伤致全身多处疼痛，主要表现为头部、颜面部、双肘、左足、腰部疼痛，伴左眼视力丧失、鼻出血左眼睑及左前额皮肤裂伤流血、左胫前皮肤裂伤流血。

查看患者术后恢复情况

“在贵航平坝医院做了全身检查，考虑为‘左眼球脱位、左跟骨骨折’。”为进一步确诊，杨夏仔细查看黄女士外院影像学资料。资料显示，患者左眼眶和眼球受冲击后致左侧眼眶内侧壁及眼眶下内侧壁爆裂性骨折，眼球脱位嵌顿入鼻腔内卡于左侧筛窦内和上颌窦内上方，眼球变性并且视神经扭曲。

考虑到黄女士受伤时间不到48小时，越早将嵌顿的眼球复位，才有抢救左眼视功能的可能性。杨夏立即指示眼科总住院医师张丽颖和值班医生，当晚紧急完善全麻手术准备和眼眶副鼻窦影像学检查，确定10月26日一早给患者急诊手术抢救伤眼。

杨夏从事眼科临床工作27年，深耕眼眶病、眼眶肿瘤、眼眶外伤和眼鼻相关疾病19年，具有丰富的处理和抢救眼眶颅颌面眼鼻相关疾病临床经验。

术后查房

10月26日9时30分，杨夏带领医护团队为黄女士行“左眼眶内侧开眶手术”，并结合鼻内窥镜技术眼球复位术，在眼眶内侧手术入路和左侧鼻腔副鼻窦手术入路下仔细清理眼眶内侧壁和下内侧壁骨折碎片。经多方协力，最终在眼眶内侧手术入路开放骨折骨窗仔细操作下，将脱位入鼻腔的眼球成功复位。

杨夏表示，因眼眶外伤致眼球脱位进入鼻腔，此种伤情在临床实属罕见，而随着受伤时间推移，可能造成视力丧失。如果视力丧失又不将眼球复位，眼球在鼻腔内将继发感染坏死等并发症，后果不堪设想。假如能争分夺秒的手术抢救，可能有希望挽救伤眼。

“当然，手术抢救必须有严密的方案和精湛的技巧。”杨夏介绍，本次手术总时长近4个小时，在成功复位患者脱位眼球的同时，也修复了眼眶爆裂性骨折。“经过术后几天的治疗，患者左眼光感有提高，说明左眼视功能得以保留，为今后的康复创造了条件。”杨夏说。

据了解，该类手术中，大多是眼科和鼻科医师联合进行手术治疗，而此次杨夏一人采用眼眶手术和鼻内窥镜手术，以最完整的手术技能对患者实施救治，避免了中间环节，节省了术前准备及手术时间，成功为患者挽回了视力。

【天眼新闻】女子从3楼坠落眼球掉进鼻子！贵医附院紧急手术复位眼球保住视力

　　日前，贵州医科大学附属医院创伤科接诊了一位特殊的患者：50岁的黄女士（化名）因一脚踩空不慎从3楼坠落，导致全身多处疼痛及左眼视力丧失，被紧急送往该院救治。

　　经检查，黄女士的伤情极为严重，左眼球脱位并嵌顿于鼻腔内，情况十分危急。

术前CT检查影像

　　“伤者入院时，我们检查发现其左眼眶和眼球在高坠伤中受到严重冲击，导致左侧眼眶内侧壁及眼眶下内侧壁爆裂性骨折，眼球脱位嵌顿入鼻腔内卡于左侧筛窦内和上颌窦内上方，眼球周围布满骨折碎片，眼球变性并且视神经扭曲……”贵州医科大学附属医院眼科副主任医师杨夏向记者介绍，经仔细查看影像学资料，考虑到伤者受伤时间不到48小时，越早将嵌顿的眼球复位到眼眶内，才有抢救左眼视功能的可能性，于是决定立即为其进行紧急手术抢救伤眼。

　　经过制定充足的手术预案，杨夏带领眼科手术团队为黄女士实施了“左眼眶内侧开眶手术并结合鼻内窥镜技术眼球复位术”。

术后CT检查影像

　　“我们在眼眶内侧手术入路和左侧鼻腔副鼻窦手术入路下仔细清理眼眶内侧壁和下内侧壁骨折碎片，将伤者鼻腔内积血清除，将鼻粘膜收缩扩大空间，同时在眼眶内侧手术入路开放骨折骨窗在精心仔细操作下，将脱位入鼻腔的眼球成功复位到左眼眶内，也避免了眼球壁被骨折碎片划破等的二次损伤可能。”

　　杨夏介绍，伤者左侧眼眶内侧壁及下内侧壁骨折骨质破坏明显，必须要做眼眶骨壁缺损的修复，否则眼球有可能再次脱位进入鼻腔。所以手术中，在伤者眼眶内植入了“夹钛网的MEDPOR眼眶修复体材料”，将眼眶爆裂性骨折进行整复并恢复眼眶眼窝形态。

伤者伤情严重

　　经过近4个小时的紧张手术，黄女士脱位入鼻腔的眼球成功复位到左眼眶内，并修复了眼眶爆裂性骨折。由于手术采取了微创手术切口，黄女士的外观并未留下手术疤痕。

　　术后第一天，黄女士的左眼便恢复了光感，这标志着她的左眼视功能得以保留，为今后的康复创造了条件。

　　随后经过4天的治疗，黄女士的左眼光感进一步提高，视力逐渐恢复。

杨夏检查伤者术后情况

　　杨夏表示，黄女士的伤情在临床中非常罕见，但一旦发生，对伤眼视力视功能会造成严重损害。“如果视力丧失又不能将眼球复位，眼球在鼻腔内将继发感染坏死等并发症，后果不堪设想。”他提醒大家，在日常生活中一定要注意安全，避免发生类似的高空坠落等意外事故。

　　“无论是在工作还是生活中，都要时刻注意安全，遵守安全规范，确保自己和他人的生命安全。如果不幸遇到类似黄女士这样的眼眶外伤情况，应立即就医，并尽可能详细地告知医生自己的伤情和受伤过程，以便医生能够迅速做出准确的诊断和治疗方案。”杨夏说。

【动静】高处坠落致眼球脱位，紧急手术挽回视力

近日，50岁的黄女士（化名）因不慎高处坠落导致全身多处疼痛及左眼视力丧失，被紧急送往贵州医科大学附属医院创伤科。经检查，黄女士的伤情极为严重，左眼球脱位并嵌顿于鼻腔内，情况危急。

术前CT检查影像

入院后，贵州医科大学附属医院眼科副主任医师杨夏迅速接诊，并仔细查看了黄女士在外院的影像学资料。杨夏指出，黄女士的左眼眶和眼球在高坠伤中受到严重冲击，导致左侧眼眶内侧壁及眼眶下内侧壁爆裂性骨折，眼球脱位嵌顿入鼻腔内。考虑到患者受伤时间不到48小时，杨夏决定立即为黄女士进行紧急手术，以抢救其左眼视功能。

术后CT检查影像

第二天上午，杨夏带领眼科手术团队为黄女士进行了“左眼眶内侧开眶手术并结合鼻内窥镜技术眼球复位术”。经过近4个小时的精心手术后，黄女士脱位入鼻腔的眼球成功复位到左眼眶内，并修复了眼眶爆裂性骨折。由于手术采取了微创手术切口，黄女士的外观并未留下手术疤痕。

手术后第一天，黄女士的左眼便恢复了光感，这标志着她的左眼视功能得以保留，为今后的康复创造了条件。经过4天的治疗，黄女士的左眼光感进一步提高，视力逐渐恢复。

杨夏表示，黄女士的伤情在现实中非常罕见，但一旦发生，对伤眼视力视功能会造成严重损害。他提醒大家，在日常生活中一定要注意安全，避免发生类似的高空坠落等意外事故。

来源：人民网、天眼新闻、动静

编辑：夏天

本期一审：夏天杨欣晨

本期二审：张峰

本期三审：吴祥文黄宁玉

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzIzNTY1ODA1MQ==&mid=2247614295&idx=4&sn=30f6e3ed889048c09e304a265eb2bd8f

贵州医科大学附属医院党委宣传部

贵州医科大学附属医院建于1941年，是西南地区创办较早的高等医学院校附属医院之一。我院是贵州省综合实力最强、集医疗教学科研为一体的大型综合性三级甲等医院。

最新文章

喜报！贵医附院正式成为北京协和医院首批综合临床研究联合体成员单位

贵州省糖尿病视网膜病变免散瞳眼底照相筛查技术第一期培训举办

心血管内科开展“中国心梗救治日”义诊活动

释放压力，快乐生活——护理部开展护理实习生心理健康培训

贵州省医学测序中心改扩建工程项目竣工交付专题会召开

贵州省医学会检验医学分会2024年学术年会成功举办

传递爱与希望：新生儿科举办“世界早产儿日”公益活动

【119消防宣传月】我院开展大型灭火和应急疏散救援综合演练活动

贵医附院风湿免疫科被授予国家级“系统性红斑狼疮规范化诊疗中心”

直播预告 | 贵医健康大讲堂（第十八期）：心脏健康的那些事儿

省血液内科专业质控中心到贵阳市第二人民医院开展质控督导及培训

内分泌科举办“联合国糖尿病日”暨“蓝光行动”义诊活动

贵州省医院协会第一届医疗技术临床应用专委会成立大会暨首届医疗技术临床应用管理培训会和贵州医科大学附属医院第五届医联体工作会议举行

【老专家口述史】李嘉琥：“医”心系基层

孩子手脱皮，家长们莫慌！贵医附院专家为您解读

呵护新生，从“肠”计议——新生儿专科疾病规范化治疗培训班（凯里站）举行

知行合一教学同行——护理部联合内科片区举行护理能力提升系列培训之“管管有护”

喜报！我院护理人员荣获中华护理杂志社系列期刊“优秀编委”称号

第八届贵州省急诊急救护理学会交流会暨贵州省急诊急救专科护士培训基地十五周年祝活动举行

全国名中医凌湘力教授带领团队赴榕江县中医院调研

护理部举办院聘技能老师选拔竞赛

2024年第二次意识形态工作联席会召开

贵州省医院协会医院第二届医疗保险管理专业委员会换届大会暨医保支付方式医院医保管理质量提升之路学术交流会成功举行

贵医附院眼科专家在国际泪膜和眼表协会第10届全球大会上展示风采

贵州省产前产后一体化系列巡讲（毕节站）举行

【我为临床做服务】药学部走进神经内科开展“退药流程”专题讲座

我院专家团队赴三穗县人民医院和镇远县人民医院开展巡回医疗活动

机关第六党支部开展“个人服务能力提升——解决群众身边不正之风”主题党日活动

直播预告 | 贵医健康大讲堂（第十七期）：解密伽玛刀对神经系统疾病的精准治疗

贵州医科大学附属医院检验医学专科联盟走基层学术交流活动（六盘水站）成功举行

感染科党支部开展“重走长征路，缅怀革命先烈”主题党日活动

【老专家口述史】吴若秋：中华医学会神经外科学分会终身成就获得者

肚子里的“隐形炸弹”与介入治疗的“拆弹攻略”，贵医附院专家请您查收！

省重症医学质控中心到黔东南州开展质控培训

心血管内科开展“关爱生命救在身边“志愿服务活动

皮肤科举行“世界银屑病日”义诊活动

【义诊预告】贵医附院整形烧伤科将举行“美丽加分”大型义诊活动

贵医附院心肌病中心开出贵州首张肥厚型心肌病靶向药物处方

神经内科举办“国家级继续医学教育项目——神经系统疑难病/罕见病诊治学习班”

贵州省实用妇科内分泌诊疗能力提升及健康教育学习班暨贵州医科大学附属医院更年期专科联盟2024年学术年会举行

2024年贵州省病案管理学术年会暨病案管理质控与编码培训会顺利召开

护理部举办基层医疗机构护理质量管理培训班

小儿外科成功举办儿童外科腹腔镜微创治疗学习班

我院与贵州医科大学联合举办老年运动会

妇科举办第二期妇科护理人员专科护理能力提升培训班

【预告】贵医附院老专家口述史即将推出

胃部的“隐形居民”——幽门螺杆菌，贵医附院专家带您揭秘！

贵州省炎症性肠病（IBD）专病联盟系列活动——贵州医科大学附属医院IBD-MDT学术研讨会举行

贵医附院顺利通过国家级“血友病综合管理中心”评审并获授牌

贵州省病理质控中心开展专业能力提升暨特殊染色培训

分类

时事

民生

政务

教育

文化

科技

财富

体娱

健康

情感

旅行

百科

职场

楼市

企业

乐活

学术

汽车

时尚

创业

美食

幽默

美体

文摘

原创标签

时事社会财经军事教育体育科技汽车科学房产搞笑综艺明星音乐动漫游戏时尚健康旅游美食生活摄影宠物职场育儿情感小说曲艺文化历史三农文学娱乐电影视频图片新闻宗教电视剧纪录片广告创意壁纸头像心灵鸡汤星座命理教育培训艺术文化金融财经健康医疗美妆时尚餐饮美食母婴育儿社会新闻工业农业时事政治星座占卜幽默笑话独立短篇连载作品文化历史科技互联网

发布位置

广东北京山东江苏河南浙江山西福建河北上海四川陕西湖南安徽湖北内蒙古江西云南广西甘肃辽宁黑龙江贵州新疆重庆吉林天津海南青海宁夏西藏香港澳门台湾美国加拿大澳大利亚日本新加坡英国西班牙新西兰韩国泰国法国德国意大利缅甸菲律宾马来西亚越南荷兰柬埔寨俄罗斯巴西智利卢森堡芬兰瑞典比利时瑞士土耳其斐济挪威朝鲜尼日利亚阿根廷匈牙利爱尔兰印度老挝葡萄牙乌克兰印度尼西亚哈萨克斯坦塔吉克斯坦希腊南非蒙古奥地利肯尼亚加纳丹麦津巴布韦埃及坦桑尼亚捷克阿联酋安哥拉