幽门螺杆菌是人体感染率最高的细菌之一。据统计,我国幽门螺杆菌的感染率约为44.2%。幽门螺杆菌是一种呈S形的革兰阴性杆菌,它的生存能力极强,能够在胃内的强酸环境下生存,可以定植于胃黏膜,是胃癌的I类致癌因子,与胃炎、胃溃疡等消化系统疾病相关。
幽门螺杆菌还可能与生长发育迟缓、特发性血小板减少性紫癜、难治性缺铁性贫血等消化系统之外的疾病相关。容易在家庭成员之间传播幽门螺杆菌一般通过消化道传播,主要传播途径有三个:口-口传播、粪-口传播、胃-口传播。我国传统饮食习惯一般为共餐制,使家庭中口-口传播成为幽门螺杆菌最常见的传播途径。这也是我国幽门螺杆菌感染率居高不下的主要原因。
粪-口途径的传播多见于接触幽门螺杆菌患者内衣等贴身衣物后,进食前未及时洗手的情况。胃-口途径的传播多见于接触患者呕吐物等情况。
感染幽门螺杆菌的人会出现一些典型的消化道症状,如口臭、反酸、嗳气、餐后饥饿感、上腹痛等。感染时间较长且症状较重的患者,可能会患上慢性胃炎、胃溃疡,甚至胃癌等疾病。这也是很多家长出现焦虑情绪的主要原因。但是,家长要注意,以上情况多见于成年人。
儿童感染幽门螺杆菌后的胃黏膜炎性反应程度较轻,相关消化道溃疡的发生率较低,发生胃癌和胃MALT淋巴瘤的情况极为罕见。所以,对于绝大多数儿童来说,感染幽门螺杆菌的后果并不特别严重,只有一少部分青少年或大龄儿童感染后,会出现慢性胃炎或胃溃疡。
而且,治疗幽门螺杆菌感染,可供儿童选择的抗生素种类少、抗生素相关副作用大、感染复发率高。同时,儿童服药的依从性差,容易导致治疗失败,继发耐药性感染。这些特点也是根治儿童幽门螺杆菌感染的难点。
来源:《大众健康》杂志
文:中国医科大学附属盛京医院小儿消化科主任医师 许玲芬 副主任医师 郭静 主治医师 王恩会
策划:余运西
编辑:栾兆琳 梁婧 杨真宇
校对:马杨
审核:秦明睿 叶龙杰
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