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福鼎论坛•讲故事
在生命之初， “哭，还是不哭”，不是这名历经千辛万险才来到这个世界的宝宝所能决定的事，能呼吸、能活着，于他而言，已是奇迹。
这是一场罕见的生命接力，产妇在孕晚期发现腹中宝宝大量胸腔积液，这也意味着，宝宝即将发生严重的呼吸窘迫。
万分危急之际，福鼎市医院产科、儿科等多学科联动，一边为产妇做剖宫产手术，一边连着脐带给宝宝实施双侧胸腔穿刺抽液EXIT手术……
行体外受精—胚胎移植术迎来了这个珍贵的宝宝，孕期一直规律产检，安心等待新生命的到来，但11月2日夜里，已怀孕34周+3天的某女士的一次超声检查，让她感到不知所措。医生发现胎儿双侧胸腔大量积液，而积液引发的肺脏持续受压会严重影响胎儿的肺发育和肺功能成熟，这将直接威胁到孩子的生命！
胎儿双侧胸腔大量积液，双肺组织均受压
某女士的胎心监护提示胎儿已存在宫内窘迫，为了宝宝的生命，分娩迫在眉睫。
产科医师知道，这是一个特殊的病例，新生儿出生后不能按常规方法进行产时复苏，需要对胎儿行子宫外产时处理(ex utero intrapartum treatment，EXIT)。产科立即联系新生儿科、麻醉与围术期医学科，接到通知后，温州医科大学附附属第二医院原执行院长、福鼎市医院名誉院长林振浪教授等5位新生儿科医护团队火速从家中赶来。23:47，人员、抢救设备等一切准备就绪，麻醉完成，产科团队为产妇行紧急剖宫产术。
林振浪院长和任春霞主任讨论治疗方案
新生儿团队紧锣密鼓地做术前准备
23:50，胎儿娩出，需要继续依靠胎盘血液循环维持生命，因胎儿大量的胸腔积液压迫，还未完全离开母体的新生儿肺部无法正常扩张，危险仍无时不在。做好一切准备的林振浪教授和新生儿科陈歆主治医师分为两组站上手术台，在不剪断脐带的情况下，同时为胎儿实施双侧胸腔穿刺抽液术。此时，脐带的搏动，为宝宝送去生命的希望，也为医生们赢得了抢救时间。但宝宝无法正常呼吸！
林院长带领团队行EXIT手术
周宝琴主任行气管插管术
胸部消毒、穿刺、固定一气呵成，穿刺成功，随着双侧淡黄色的胸腔积液缓慢排出，逐渐出现了呼吸动作，然而抢救工作仍在继续，由于宝宝的肺脏发育不良，并不能正常啼哭，成功放液150ml后，产科医生给新生儿断脐，立即交由台下严阵以待的新生儿科周宝琴主任、吴晓慧主治医生接棒，气管插管一次成功，接上氧气持续正压通气，严重的胎儿水肿和肺脏发育不良使复苏变得艰难，初步稳定后，新生儿团队护送宝宝转运至新生儿重症监护室，连接上呼吸机，在很高的呼吸机参数下，血氧饱和度仍不能达到正常水平，经气管导管补充肺表面活性物质，宝宝的生命体征逐渐稳定了下来。
凌晨1:30林院长仍在床边观察病情
福鼎市医院及时启动绿色通道，为抢救新生命赢得了宝贵的时间。母亲连接着胎儿的脐带，成为胎儿的临时心肺机，这个小生命的诞生，是福鼎市医院新生儿科及产科团队先进水平的体现，也是医院大力支持新技术开展、推进多学科协作的成功案例，更饱含了医护团队挑战疑难危重症、守护人民健康的坚守和付出。
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来源丨福鼎市医院
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