央视新闻10月16日报道说，最近，内蒙古自治区阿荣旗公安局破获一起挂床住院骗保案。2019年至2022年，村民蔡某买了多家保险公司的意外险，自己或伙同他人通过住院挂床的方式，多次骗取保险津贴共145050元。此后，许多村民找蔡某学挂床赚钱，蔡某便向每人收3000元好处费教他们如何操作。在蔡某唆使下，200多位村民先后提出400余次理赔，其中一个村就有50多人集中性频繁投保理赔。解释一下，商业保险中意外险中的津贴理赔是指，当被保险人因遭受意外伤害事故而需要住院治疗时，保险公司按照合同约定每天给予一定金额的补贴。容易忽视的是，夸大虚构伤情、住院挂床等行为不仅涉嫌骗取意外险赔偿金，也涉嫌骗取医保基金。
舒中胜
新闻评论员
北京青年报提醒说，这种现象也说明，尽管打击欺诈骗保的力度在持续加大，但值得警惕的是，欺诈骗保的手段还在不断翻新。这次针对意外险骗保就是一个骗保新招数。从这个角度来说，打击欺诈骗保必须紧盯骗保动态，及时发现骗保新手段，迅速推出针对性更强的治理举措。唯有如此，才能将骗保新苗头扼杀在萌芽里。无论是医保基金，还是意外险等商业保险基金，都是患者的“看病钱”“救命钱”。织牢“病有所医”的保障网，既要有普惠性医疗保险，也要有补充性商业保险。
当然，本案中，蔡某和他的同伙属于罪魁祸首，在他们唆使下参与骗保的200多人也责无旁贷。此外，在此案中，商业保险公司很长一段时间都没有发现猫腻，这说明不仅有医疗机构与这些骗保村民“打配合”，而且他们的手段还很“高明”。因此，惩戒这些骗保人员只是第一步，除此之外，更应该深挖他们背后的帮凶和黑色产业链。
来源：大舒有话说
编辑：玲子
