灵活就业人员注意啦
2025年您的医保缴费有变化!
以灵活就业人员身份参加我市职工医保,2025年月缴费基数按照社会平均工资60%的标准调整为4542元。
灵活就业一档月缴费 567.75元
注:请于每月1日前存足当月保费,避免错过税务批扣时间,影响医保待遇。
具体详情如下
灵活就业人员医保待遇
经认定符合条件人员,享受门诊慢性病、门诊特殊治疗待遇。门诊慢性病起付线每季度150元,按病种执行季度定额报销,按季清零,结余不转。报销比例灵活就业一档75%、灵活就业二档70%。门诊特殊治疗的基本治疗执行住院报销比例,门诊“三特病”辅助治疗报销比例灵活就业一档85%、灵活就业二档80%,季度定额2500元。
缴费满3个月后享受参保相应险种待遇,基本医疗保险市内住院报销比例:灵活就业一档在职90%、退休95%,灵活就业二档在职85%、退休90%。大额保险报销比例:灵活就业一档90%,灵活就业二档85%。
灵活就业一档基本医疗年度限额15万元,补充保险上不封顶;灵活就业二档基本医疗15万元,大额保险40万元,年度统筹基金限额55万元。
1.微信关注“黑龙江税务”公众号→点击“我要办”→选择“社保费办理”→我要缴费→输入个人信息→选择“灵活就业医疗保险”→选择对应缴费月份→获取缴费信息进行缴费。
2.微信或支付宝搜索“黑龙江税务社保缴费”小程序→我要缴费→输入个人信息→选择“灵活就业医疗保险”→选择对应缴费月份→获取缴费信息进行缴费。
参保人需提供大庆市本地工商银行卡,与税务部门签订缴费代扣协议,由税务部门委托工商银行每月月初代扣当月保费。
签约方法为:
一是登录工商银行APP→搜索“工银e社保”→地区(选择大庆)→持卡人签约→新增委托代扣→选择灵活就业医疗保险及代扣卡(账)号→确认;
二是到附近工商银行网点,由前台经理指导操作。
注:缴费征收方式若有变化,以税务部门的通知为准。
欠费满3个月,自动停保,再次办理续保时,需将欠费补齐,中断期间不予补缴,并重新设置3个月待遇等待期。
若选择税务签约按月代扣缴费,正常情况下,税务部门委托工商银行在每月月初代扣当月保费,参保人需在每月月底前存足次月保费,以免错过扣费时间。
税务部门开通了灵活就业医保欠费3个月提醒短信发送业务,参保人手机号变更的,需及时到社区居委会进行更新,以免欠费时收不到短信提醒。
选择税务签约按月代扣缴费的参保人,工商银行卡丢失补办后,无需到社区居委会进行卡号变更,补办同时可在工商银行柜面重新签订缴费代扣协议,或登录工商银行APP办理签约。签约后,方可按月代扣保费。
达到退休条件时,需主动到辖区医保分中心办理退休手续,未及时办理的,视同自愿按在职身份逐月缴费。办理医疗保险退休手续时,累计缴费年限男不少于30年,女不少于25年,缴费年限不足的,按照办理退休当年基数一次性补齐。
灵活就业参保人员暂停医保关系的,需及时主动到就近社区居委会或登录公共服务个人网厅(互联网搜索“黑龙江省医保服务大厅”)办理停保,因未及时办理停保产生的欠费需进行补缴。
参保人去世后,医保待遇自行终止。家属应于7日内持《死亡证明》到辖区医保分局注销医保关系。如未按时注销医保关系造成医保基金额外支出的,属违法行为。
关注“大庆医保”公众号,及时查收最新政策和相关通知。进入“服务大厅”可查询参保、缴费、欠费、消费、账户余额等信息。
来源:大庆医保
编辑:刘瑞鹏
责编:范振华