12月11日晚上10时许,遂川县妇幼保健院新生儿科接到产科紧急会诊通知,得知有位完全性前置胎盘伴出血,孕33周的高龄产妇已在手术室,需要儿科医师紧急会诊。接到电话后,儿科值班医生火速赶往手术室,提前做好抢救准备,迎接宝宝的到来。
经过产、儿科医师的密切协作,手术室内响起了一声微弱的喘息声,宣告一个新的生命到来,患儿无呼吸,心率20次/分,肌张力差,肤色青紫,立即予以气管插管,清理呼吸道,正压通气,胸外按压等抢救后,患儿出现哭声,面色转红润,体重2350克,转入新生儿科继续诊治。
因患儿为早产,宝妈有大出血,宝宝各器官系统发育极不成熟,生后面临着呼吸衰竭、感染、凝血功能障碍、肺出血、喂养不耐受等各种高危风险,稍有不慎,宝宝就可能出现严重的并发症和合并症。医护团队每做一个决定,既需要权衡利弊,又必须当机立断。面对种种挑战,新生儿科医护团队迎难而上,科主任刘学斌亲自把关,确保每一个环节都精准无误。治疗期间,欧有平副院长多次亲自查房指导,组织新生儿科医护骨干开展了多次病例讨论,制定了详细的诊疗方案,不断优化治疗措施,力求找到最佳最精准的治疗方案。转入新生儿科后,患儿仍有呼吸急促、呻吟,患儿出现呼吸窘迫综合征(NRDS),取得家属同意后,在气管插管下予以PS(猪肺磷脂注射液)促进肺成熟, CPAP无创辅助通气治疗,13号上午,宝宝出现血氧饱和度下降,呼吸最高达到100次/分,有CO2潴留,予以有创呼吸机治疗,为她脆弱的呼吸系统提供了有力的支持,缓解了呼吸窘迫症状,小家伙状态也越来越好。
患儿早产,且病情危重,护理方面是一大难题,除了给予宝宝常规的新生儿护理,护士长黄冬梅带领护理团队采取了个体化的护理措施,如鸟巢式护理、非营养性吸吮、新生儿抚触、集中操作、降低噪音和光线对宝宝的刺激等等,维持各项生理指标的稳定,促进宝宝消化系统、神经系统的发育。经过全体医护人员14天的精心呵护,坚强的宝宝顺利闯过了呼吸、感染、喂养等道道难关,生命体征平稳,各项指标正常,全量喂养下体重增长稳定,体重增长到2.50kg,于12月26日顺利出院回到爸爸妈妈的怀抱!此次早产胎儿成功救助,体现了该院多学科团队之间精湛的专业技术与默契的团队配合。我院新生儿科作为吉安市危重新生儿救治中心,始终秉承“以患者为中心”的理念,把患者的生命安全放在首位,今后将一如既往,不断改善患者就医体验,提升患者满意度,始终想患者所想,急患者所急,用最优质的医疗技术服务患者。来源:遂川县妇幼保健院