癫痫患者的认知和情绪管理的数字疗法探索

科技 2024-11-22 17:52 海南

癫痫是一种神经系统的慢性疾病，人们通常认为癫痫的发作是自发的，但许多研究发现癫痫发作与患者生活习惯、所处环境、自身生理以及心理因素存在关联，尤其是精神紧张、悲观失望等负面情绪可促使癫痫发作，稳定癫痫患者的情绪，避免剧烈情绪波动，这是癫痫患者和家属都应努力做到的。

在今天召开的第三届南渡江智慧医疗与康复产业高峰论坛将上，国家神经疾病医学中心首都医科大学宣武医院神经外科王长明教授发表了《癫痫患者的认知和情绪管理的数字化方案：电子化认知功能评估+在线认知训练+自助式心理治疗》的演讲，分享了数字疗法对于癫痫病治疗的研究。

王长明教授指出一项临床调查结果显示21.67% 的患者存在抑郁情绪，30%的癫痫患者有焦虑情绪，并且其中有 11.67%的患者抑郁与焦虑状态并存QOLIE-89量表测评结果显示，身体活动分数最高，分数为总分的93.26％，对健康的担忧、对发作的恐惧以及药物副作用各位44.74%、43.48%和31.51%。

他表示认知行为疗法（CBT）是旨在改善心理健康的一种心理干预。CBT专注于挑战和改变无助的认知扭曲（例如思想，信念和态度）和行为，改善情绪调节，以及针对解决当前问题的个人应对策略的发展。

他指出干预后平均癫痫发作频率与对照组相比，患者组在第8周的平均癫痫发作频率显著降低表明CBT群体心理干预对颞叶癫痫患者和心因性非癫痫发作的患者有积极影响。

现有认知行为疗法，针对的是焦虑症或者失眠的（针对癫痫特有的）癫痫患者的情绪问题往往由现实问题引起，并未充分泛化需要针对癫痫，设计特异性的解决方案，最好能够在线开展，无需治疗师过多参与，早期开展最佳。

他提出电子化认知行为疗法（electronic Cognitive Behavioral Therapy，eCBT）程序配合电子化认知功能评估与电子化认知训练，形成一套针对癫痫患者的三位一体的数字化远程医疗体系。

通过自主课程对情绪进行有效管理。

这是干预后的结果对比

王长明教授总结说数据对比显示CBT可以减少颞叶癫痫青少年的抑郁情绪，甚至有助于改善认知功能和临床症状，CBT群体心理干预对颞叶癫痫患者和心因性非癫痫发作的患者有积极影响。

王长明教授认为电子化认知行为疗法程序开发的应用及意义，补充了关于癫痫情绪和认知的相关研究特点的研究，探索癫痫情绪与认知的特点；加深了对癫痫和情绪、认知之间关系的理解；可以及时发现癫痫患者负性情绪及歪曲认知，尽早干预。此外，它可以改善患者生活质量及治疗依从性，为临床的治疗提供干预手段。电子化自助式程序可以满足神经科心理医生缺乏的临床需要，去减轻患者的发作频率为临床实践提供依据，为电子化认知行为疗法推广和发展提供支持。

它为患者提供各种自我管理工具和技术，减轻了医疗负担，此外不受到治疗师的人为主观因素影响，保证治疗的客观性和一致性。内容也具有多样化，可以提供语音、图像、视频等多媒体形式，有效解决心理治疗中的隐私问题并实现治疗效果的量化评估。

经过探索，王长明教授提出癫痫的非药物干预：三位一体方案：

1、电子化认知功能评估：量表评估、任务式评估、远程个体化评估。

2、电子化游戏式靶向认知训练：手机版、远程、家用

3、自助式在线心里治疗：放松减压、认知行为治疗

他表示该方案已经在多个场景获得采用。

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张国斌

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