为进一步加强长期护理保险基金监管，完善失能评估退出机制，提升制度精准保障效能，维护长护险基金安全，按照《关于规范长期护理保险核查复评相关工作的通知》要求，呼和浩特市医疗保险服务中心抽取863人开展常态化稽核复评工作。9月24日-9月30日组织评估专家、承办机构、评估机构开展2024年第四次稽核复评失能等级专家论证会。
本次论证会由两位评估专家组成稽核复评小组，对我市享受长护险待遇的558名疑点人员进行稽核复评论证。论证会在稽核视听资料的基础上，采取对比分析法，结合失能人员评估时的视频、个人病历档案、申请人或代理人口头陈述等，按照国家失能评估标准和操作指南，确定最终失能等级。
此次稽核复评论证会，专家认真严谨，严格把关，确保结论的准确，为进一步提升制度精准保障效能，推动长期护理保险制度可持续发展有着重要意义。同时压实了承办商业保险机构和评估机构在失能申请、评估、待遇发放、护理服务监管等关键环节的工作职责，为下一步工作顺利开展奠定了良好条件和基础。
稿件来源｜医保中心长护科
初审｜姜佳佳
复审｜刘 喆
