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一觉醒来，咱们得中医国粹登顶了国际权威杂志JAMA Internal Medicine（IF 22.5），此刻还对中医药发表SCI心存疑虑的宝子可算是吃上定心丸了。
今天带来的这篇文章是真正意义上的传统中医研究，不涉及分子机制的探究，就是基于一项多中心、随机对照临床试验研究针灸对治疗椎间盘突出慢性坐骨神经痛的疗效。该研究也是迄今规模最大、最严格的临床试验之一。
对中医药研究感兴趣的小伙伴现在是发文完成KPI的最好时机，思路设计上有困难可以联系我帮你解决，不想做实验的话我也可以通过生信方法帮到你哦~
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题目：针刺与假针刺治疗椎间盘突出慢性坐骨神经痛：一项随机临床试验
杂志：JAMA Internal Medicine
发表时间：2024.10
研究背景
坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出引起，可导致剧烈疼痛和长期残疾。针刺治疗慢性坐骨神经痛的临床应用广泛，但其疗效的证据却很少。该研究比较针刺与假针刺治疗慢性坐骨神经痛椎间盘突出症的疗效和安全性。
研究设计
这是一项在中国6家三级医院进行的多中心双臂随机临床试验，研究对象是椎间盘突出性慢性坐骨神经痛患者。参与者于2021年3月25日至2021年9月23日招募，最终随访至2022年9月22日。数据分析时间为2022年12月至2023年3月。
干预措施：参与者被随机分配在4周内接受10次针灸（n = 110）或假针灸（n = 110）组。参与者、结果评估者和统计学家采用盲法。
主要结局：2个主要结局是腿部疼痛的视觉模拟评分（VAS）和Oswestry残疾指数（ODI）从基线到第4周的变化。次要结局为不良事件。
研究结果
两组共纳入216名参与者。22名（10.2%）患者失去随访（针灸组8名，假针灸组14名），194名（89.8%）患者在第52周完成评估（图1）。总的来说，针灸组104名（96.3%）参与者和假针灸组96名（88.9%）参与者提供了主要结局的数据。
针刺效应
针刺组第4周腿部疼痛VAS评分降低30.8mm，假针刺组降低14.9mm(P < 0.001)。第4周时，针灸组ODI下降13.0点，假针灸组ODI下降4.9 点(P < .001)。对于腿痛和ODI，组间差异从第2周开始变得明显，并持续至第52周(表2；图2)。
在每个评估时间点，针灸组在背部疼痛、SFBI频率评分、SFBI烦事评分、SF-36身体健康状况和患者整体评估方面的VAS得分优于假针组(表2)。除了第52周外，组之间SF-36心理健康评分没有差异（表2）。
盲法检测
在第2周，患者不知道指定的治疗(詹姆斯盲指数，0.5；95% ci, 0.4-0.6])。盲法成功维持到第4周（James盲法指数，0.5；95% CI, 0.42-0.53）（表3）。
不良事件（AE）
每组108例受试者中，针刺组26例（24.1%）发生AE，假针刺组有5例（4.6%）的受试者发生AE。所有与针灸相关的不良反应都是轻度和自限性的，不需要特殊的医疗干预。没有严重的不良反应，即没有需要住院或手术，也没有与先前存在的疾病恶化或死亡相关。
文章小结
这项随机临床试验发现，在椎间盘突出的慢性坐骨神经痛患者中，与假针灸相比，针灸在第4周时疼痛更少，功能更好，并且这些益处持续到第52周。对于椎间盘突出引起的慢性坐骨神经痛患者，针灸是一种潜在的治疗选择。
如果说我之前发的中药单体或者天然化合物不能算是真正的中医药研究，那么今天这篇针灸相关的研究那可是真正的中医国粹！如今登上了JAMA大子刊，说明中医药已经被全世界认可！还对中医药发sci心存顾虑的宝子可以放心大胆的冲了，课题设计方面需要协助可以联系我哦~
