胰腺癌,早期如何识别?

政务   2024-11-21 12:39   上海  

今天(11月21日)是“世界胰腺癌日”。胰腺癌在发病早期有哪些蛛丝马迹可寻?来听听上海市光华中西医结合医院肿瘤科主任刘煊怎么说→


“胰腺藏在胃的后下方,长约15厘米,宽度只有3厘米左右,其作用是生产各种消化酶,分泌胰岛素等,是调节血糖以及人体消化功能和代谢功能的重要参与者。”刘煊介绍,胰腺癌因发病隐匿、早期诊断率低、进展迅速、预后极差等特点,在医学界被称为“癌症之王”。


近10年来,胰腺癌在中国的发病率逐年增高,绝大多数胰腺癌患者在确诊时已是中晚期。在临床中,初诊的胰腺癌患者做手术切除的比例不足20%,胰腺癌的五年生存率仅有8%,而早期胰腺癌患者与晚期胰腺癌患者的五年生存率有显著差别。

胰腺癌的发生,并不是一朝一夕,家族遗传、不健康的生活习惯都会增加胰腺癌发生的风险。


吸烟是目前唯一被公认的高危因素,烟民的胰腺癌发生率是非烟民的2~2.5倍。


酒精也会暗中伤害胰脏,甚至诱发胰腺炎,而慢性胰腺炎会让胰腺癌风险大幅升高。


红肉、高脂、高蛋白饮食,在一定程度上也助推了胰腺癌的发作。


糖尿病和胰腺癌互相勾结,糖尿病患者的胰腺癌发生率是正常人的2倍,胰腺癌患者的糖尿病发生率也是正常人的2倍。


跟大多数癌症相似,胰腺癌也有家族聚集性。家族中有1人发病,其他家庭成员患胰腺癌的风险是一般人群的4倍,若有2人则升至12倍。


刘煊提醒,以上提到的高危人群,最好每半年到一年体检一次。如有不适,也应早检查、早诊治,可做腹部B超加查肿瘤标志物CA19-9和CEA,如果发现异常,要进一步做核磁共振或CT,出现鉴别困难时还可做PET-CT或腹腔镜探查。

胰腺癌并非无迹可寻,还是可以通过身体的“预警信号”来早期识别的。


各种难治的“肠胃病”

上腹不适、闷胀痛是多数胰腺癌患者的首发症状,这种疼痛多在夜间加重且常与体位有关,仰卧时加剧,蜷曲时减轻,有的患者还可能出现腰背痛。


身体无故虚弱低烧、体重下降

部分中老年胰腺癌患者早期有虚弱、体重下降、低烧的症状,前两者更是达到了半数之多。如果没有刻意减肥,体重却在一两个月期间减轻10%,也要考虑胰腺癌的可能。


皮肤颜色加深、变黄

如果胰腺癌发生在胰头,那么胰腺会发出第三个预警信号:“黄疸”,也就是巩膜和皮肤的颜色明显变黄了。半数以上老年胰腺癌患者都会有黄疸表现。此外,很多胆道疾病,如胆结石、胆囊炎也可能导致黄疸,这需要医生做出进一步检查判断。


内分泌变化

胰腺癌会导致患者胰腺的结构功能被破坏,降低胰岛素的分泌,从而表现出与糖尿病相关的症状,如尿频、饥饿和口渴等。如果糖尿病患者出现血糖波动且药物控制不理想,或者无糖尿病家族史的中年人突发糖尿病,也要注意排查胰腺癌。


持续的腰酸背痛

胰腺属于“腹膜外位器官”,也就是说在胃肠后面,更靠近背部,腰酸背痛也可能是胰腺在高呼“救命”。长期腰背部疼痛的朋友,要及时就医检查。



目前,光华医院肿瘤科利用中西医结合的方法治疗胰腺癌,也取得了不错的效果。


“胰腺癌的发生与机体的整体状况密切相关。我们在治疗时注重整体调理,通过调和气血、脏腑功能,提高机体的免疫力,从而达到抑制肿瘤生长的目的。”刘煊介绍,与西医的手术、放化疗等方法相比,中医治疗胰腺癌的副作用小,对患者身体的负担较轻,可以明显改善症状,如腹胀、纳差、乏力等,并有效控制肿瘤的生长。






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撰稿/摄影:赵   立

编辑:程   前

责编:颜文彬

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