济雅医院
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（24小时急诊）
暑假来了
又到了“暑期割包皮”的季节
包皮非割不可吗？
不一定哦！
搞不好
孩子就白挨了一刀了~
男孩的包皮有三种状态：
正常包皮
包皮缩在龟头后，可以暴露出大部分龟头。
包皮过长
包皮完全覆盖尿道口，但是包皮口松弛，可以翻上去完全露出龟头。
包茎
包皮不仅长，还紧紧箍住龟头，手动半天也没法翻出来。
简单地说，能翻出来的，就是包皮过长；翻不出来的，就是包茎。
但是，包皮过长≠要割包皮。
如果只是单纯的包皮过长，只要经常翻开洗白白，没有出现尿路感染、排尿困难，不用割包皮。
包茎的孩子，要割包皮吗？
不一定
并不是包茎的宝宝，都有问题。
刚出生的男宝宝，十有八九都是包茎，这是正常的生理性包茎。
随着身体发育，包皮会自然退缩，包皮口也慢慢松弛，龟头逐渐露出。一般来说，三四岁后，9成孩子都能翻出来。
那么，三四岁后还是翻不出来怎么办？
等！
只要没有排尿困难、尿路感染等情况，都不用治疗。
有数据显示：6岁时，大概有8%的男孩仍是包茎状态，但到16~18岁时，这个比例仅为1%。
几岁割包皮比较合适？▽
无关年龄，只看有无手术指征。
大多数男孩，5岁之前都不用考虑这个问题。
5岁后，如果仍然包皮口狭窄，不能翻开显露龟头的，可以考虑手术；进入青春期后，如果还翻不出来，甚至勃起疼痛，那就必须手术。
但是，如果是瘢痕性包茎、反复尿路感染、包皮龟头炎等，那就不管年龄多大，都要尽快手术。
哪些孩子，不能割包皮？▽
这几种孩子，就别凑热闹了：
肥仔
肥胖的孩子，不能轻易割包皮。一是因为脂肪多，尺度很难把握；二是包皮切了之后，丁丁会回缩，从而引起包皮口狭窄，需要再次手术。
因此，肥仔第一步是减肥，第二步才是割包皮。
阴茎畸形
如果有尿道下裂、隐匿阴茎、阴茎下曲、璞状阴茎等情况，就不要贸然割包皮了。因为，包皮是进行阴茎或尿道修复的绝佳“原材料”哦~
部分正患病的孩子
有其他全身疾病，比如凝血功能障碍等情况，也不要凑热闹了。
此外，正在并发包皮感染、阴茎头炎的患儿，必须等炎症消退后才能做手术。
割包皮要多久？安全吗？▽
放心。
对泌尿外科的医生来说，这是简单手术。
传统人工手术
就是用手术刀切除多余的包皮，然后把伤口缝起来。
这对医生手术技巧要求高一点，手艺不好的话切完不一定对称。而且，出血较多，手术时间相对长一些，多数在半个小时以上。优点也有：术后护理容易一些。
包皮套扎环切手术
俗称套环，利用内、外环卡压，或者用线结扎套环上，让多余的包皮坏死脱落。
手术几分钟就可以完成，出血少，术后外观也比较满意。不过，术后会有个环套暂时在丁丁上，一两周环套脱落才痊愈。
一般来说，选择包皮套扎环切手术的家长多一些。术后就可以下地走路，一周后可以洗澡，三周后可以正常活动。
割包皮要打麻药吗？▽
要。一般是局麻。
刚才说过，想给孩子割包皮，年龄以能配合手术最佳，大概6~7岁以后即可，此时可以局麻完成手术。如果孩子能配合，5~6岁也是合适的。
如果能配合局部麻醉，年龄不是限制，反而年龄越小时，术后勃起较少，疼痛反而较轻。
当然，如果孩子年龄太小，则难以配合，需要全麻，一般不建议做包皮环切手术。
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