求是皮肤论坛:皮肤病理专场

文摘   2024-08-19 23:53   浙江  




讲者介绍

2024年8月19日,杭州市第三人民医院皮肤科成功举办“求是皮肤论坛之皮肤病理专场”活动。本次活动的主题为“毛囊组织病理学”,刘泽虎主任医师与柴莉博士邀请到了南京医科大学附属无锡人民医院皮肤性病学教研室主任,医学博士,硕士研究生导师,美国南卡罗来纳医科大学皮肤及皮肤外科系博士后访问学者杜旭峰教授作为主讲嘉宾

会议开始,杭州市第三人民医院宋秀祖副院长和沈宏主任隆重介绍了本次讲座的特邀嘉宾杜旭峰教授在毛发疾病皮肤病理领域有着丰富的经验和深厚的学术造诣。他担任《中华皮肤科杂志》通讯编委,《中华皮肤科杂志》、《International Journal of Dermatology and Venereology》、《International Journal of Dermatology》审稿专家,国内外发表多篇学术论文,获江苏省卫健委医学新技术引进二等奖,无锡市“太湖人才计划”医疗卫生“双百”人才等。

讲座环节

在本次讲座中,杜教授首先介绍了弹力组织染色对皮肤瘢痕类疾病的辅助诊断作用,并对毛囊横切面的组织病理判别进行了详细解读。

杜教授对雄激素性脱发、隐匿性斑秃、拔毛癖、硬皮病、系统性红斑狼疮、毛囊粘蛋白病等疾病的组织病理表现逐一进行了分享,并探讨了如何与亲毛囊性蕈样肉芽肿等其他疾病的鉴别。

非瘢痕性脱发

雄秃患者主要特点是毛干直径变异度很大, 脂肪层毛囊大小不一,差别很大。
斑秃患者主要特点是可见毛球部蜂窝状炎症细胞浸润,高倍镜下大量炎症细胞和嗜色素细胞浸润。
拔毛癖患者主要特点是管型、毛发营养不良,凋亡小体。

瘢痕性脱发:

硬皮病充分发展期可见真皮胶原均质化、嗜酸化、硬化,可见残留血管及结节状淋巴细胞浸润。

狼疮性脱发有界面皮炎改变,同时在毛囊附属器、毛囊皮脂腺单位、真表皮交界处有苔藓样变,以及粘蛋白变性。PAS染色可见明显基底膜带增厚,颗粒状及线状粘蛋白样物质沉积。

毛囊粘蛋白病可见大量粘蛋白和嗜酸性粒细胞沉积在毛囊,需要和其他疾病作进一步鉴别。

讨论环节

在杜旭峰教授的精彩分享之后,现场的专家和青年医师纷纷提问,围绕皮肤病理的团队建设和操作要点展开了深入的讨论。

沈宏主任医师首先表达了对杜教授毛发病理研究造诣的赞扬,并就国内毛发病理教材推荐、如何使用环钻取材、皮肤科医生和病理科医生如何进行合作等方面进行讨论。宋秀祖主任医师讨论了如何呈现完整毛囊纵切面的标本放置方法,将标本和滤纸同时固定,保证标本不扭曲。

青年医师武毅、胡莉芳分别就如何判断取标本的时机和位置、环钻取材后是否缝合以及瘢痕性脱发是否需要常规染色弹性纤维进行了讨论,王涛、许文博士分别就能否将标本冰冻后切片观察以及用滤纸包裹后进行毛囊切片等问题进行了讨论。

沈宏主任医师还针对皮肤外科、皮肤病理科和毛发专病门诊医生多方通力合作的团队建设提供建议,力争将病历信息、临床照片、皮肤镜以及病理切片等多方面资料相结合,为患者提供更优质的医疗服务。

杜旭峰教授以其深厚的学识和严谨的态度,针对每一个问题都进行了详尽而耐心的解答,推荐了专业的皮肤病理教材《毛发病理学及相关临床表现图谱》

讨论过程中气氛热烈非凡,参与者积极互动、深入交流,获得了丰富的知识与深刻的启发,受益匪浅。希望未来能有更多机会互相交流与学习,推动毛囊病理事业的共同发展!       

杭州三院皮肤科

供稿 庄成杰 ‖ 审稿 宋秀祖


杭州三院皮肤科
杭州市第三人民医院皮肤科官微
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