第1例病例主诉为“躯干四肢丘疹3年余”。孙建方教授指出：本例患者临床及组织学都是典型的色素性荨麻疹的表现。
色素性荨麻疹是皮肤型肥大细胞增生症中最常见的类型，其发病机制尚未完全阐明。关于该病的治疗，目前尚无统一的治疗标准，主要是对症治疗，注意避免引起肥大细胞释放介质的刺激因素，也可系统使用抗组胺受体拮抗剂、白三烯拮抗剂、色苷酸钠、糖皮质激素等，也有报道干扰素、奥马珠单抗等也有一定疗效。
第2例病例主诉为“躯干多发斑块结节6月”。孙建方教授指出：本例患者结合临床、组织学及临床转归，首先考虑良性头部组织细胞增生症。
该病好发于1岁以内的婴儿，皮损表现为发生于面颈部的红到棕色斑丘疹、丘疹，病程常常呈自限性，不需治疗。然而，由于有尿崩症及病情恶化的报道，所以详细的常规检查还需要做。要特别注意和黄色肉芽肿鉴别。黄色肉芽肿不论是早期还是晚期病变，都会看到Touton巨细胞，而良性头部组织细胞增生症一般不会有Touton巨细胞。
第3例病例主诉为“右下肢斑块2月”。孙建方教授指出：本例患者结合既往病史、组织学及免疫病理，此次术后病理综合来看，首先考虑为间变性大细胞淋巴瘤。
杭州三院皮肤科
供稿 柴 莉 ‖ 图片 柴 莉
编辑 许金辉 ‖ 审稿 宋秀祖
