孩子鼻子老是不舒服？
家长们别着急
12月1日上午
光明区全民全生命周期
健康管理计划健康大讲堂（第20期）
特邀光明区人民医院
儿科副主任中医师魏广州
为大家作“中医药治疗小儿鼻炎”专题分享
吸引了逾千名家长报名
500余名居民参与了
线下科普分享和义诊环节
千名居民通过直播参与了这场健康盛宴
收获点赞数1万
下面关于小儿鼻炎的知识
快学起来吧！
就是孩子鼻子对某些东西（比如花粉、尘螨）过敏，导致鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕、眼睛痒、咳嗽等症状。严重的时候还会头痛、嗅觉减退。
要是发现孩子老是揉鼻子，或者睡觉张着嘴、打呼噜，可别不当回事，这可能就是鼻炎在捣乱。
➢ 遗传
爸妈有过敏史，孩子更容易得鼻炎。
➢ 环境
农村孩子得的少，城市孩子多，因为城市里过敏原多。
➢ 南北差异
北方主要是花粉，南方主要是尘螨。
➢ 饮食不当
有些孩子凉的、甜的、油腻食物吃多了，脾胃负担重，容易产生痰湿，会给鼻炎可乘之机。
6-7岁的孩子里，大概每10个就有1个会有鼻炎症状，13-14岁的孩子比例更高，每7个左右就有1个，而且这个数字还在涨。
➢ 分类方式
1.按过敏原种类
季节性变应性鼻炎：常见过敏原花粉、真菌等，症状发作季节性。
常年性变应性鼻炎：常见过敏原尘螨、蟑螂等，症状常年发作。
2.按症状发作时间
间歇性鼻炎：每次连续＜4天、发作＜4周
持续性鼻炎：每次连续＞4天、发作＞4周
➢ 和其他疾病的区别
1.鼻炎和感冒
相似点：初期症状相似，如打喷嚏、鼻塞、流清水鼻涕。
区别：鼻炎通常不伴发烧或仅低烧，全身症状较轻；若症状持续或加重，可能非感冒。
2.鼻炎与鼻窦炎
相似点：均有鼻塞、流涕、咳嗽等症状。
区别：鼻窦炎鼻涕黏稠、有脓，可能伴有面部疼痛，需通过鼻内镜或鼻窦CT检查确诊。
3.其他相似情况
抽动障碍：孩子也会有鼻子皱、眨眼这些动作，但并非因鼻子不适，鼻及过敏原检查正常。
血管运动性鼻炎：症状和鼻炎很像，但它是受温度、湿度、气味这些影响，无过敏原，鼻子的嗜酸粒细胞正常。
鼻腔异物、鼻中隔偏曲、腺样体肥大等：也会引起鼻塞，需与鼻炎区分，以免误诊。
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➢ 引发其他呼吸道问题
哮喘：让孩子喘不上气。
变应性结膜炎：眼睛红红的、痒痒的。
➢ 影响鼻子和耳朵健康
慢性鼻窦炎：孩子鼻子老是不舒服。
上气道咳嗽综合征：孩子换个姿势就咳嗽，因为鼻涕倒流引发咳嗽。
腺样体肥大：影响呼吸、睡眠，可能导致睡眠呼吸障碍，孩子睡觉时突然不呼吸，然后憋醒。
分泌性中耳炎：耳朵疼痛、听力下降。
➢ 西医治疗方法
1.药物治疗
糖皮质激素（如糠酸莫米松）：减轻鼻子炎症。
抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定）：缓解鼻子痒、打喷嚏。
抗白三烯药（如孟鲁司特）、肥大细胞膜稳定剂（如色甘酸钠）：辅助治疗。
减充血剂（如盐酸羟甲唑啉喷雾剂）：快速通气，但不宜长期使用。
抗胆碱能药（如异丙托溴铵）：减少鼻腔分泌物。
抗IgE治疗（如奥马珠单抗）：用于严重病例。
注意：所有药物均需在医生指导下使用。
2.鼻腔冲洗
使用生理盐水或稍高渗盐水冲洗鼻腔，清除过敏原和炎症物质。
注意不要过度冲洗，以免损伤鼻黏膜。
➢ 中医治疗方法
1.调理身体
中医认为鼻炎与肺、脾、肾功能失调有关。
强调调理身体阴阳平衡，增强正气，抵御外邪。
2.分型治疗
肺经风寒证：流清鼻涕，鼻黏膜苍白。治法为温肺散寒，常用苍耳子、辛夷等药，像给孩子的肺“加件衣服”。
肺经伏热证：咳嗽、嗓子痒、口干，鼻黏膜红。治法为清热宣肺，常用辛夷、黄芩等药，就像给孩子的肺“降降火”。
肺脾气虚证：孩子瘦弱、无力。治法为补脾补肺，常用黄芪、白术等药，就像给孩子的身体“补补能量”。
肺肾阳虚证：脸色白、怕冷、手脚凉。治法为温补肺肾，常用熟地黄、山药等药，就像给孩子的身体“加加热”。
3.中成药选择
通窍鼻炎颗粒：适用于肺经风寒证和肺脾气虚证。
鼻渊舒口服液：针对肺经伏热证。
玉屏风颗粒：补脾补肺，增强抵抗力，适用于多种证型。
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➢ 日常防护很重要
注意保暖与适度吹空调：孩子出汗后要及时擦干，避免吹风受凉。少吹空调，避免空调开太低。
避免接触过敏原：常打扫、除尘、去霉、晒被褥，少接触宠物，花粉季节戴口罩。
➢ 饮食调理有讲究
避免生冷辛辣食物：少吃冷饮、凉食、海鲜，不吃辛辣刺激食物，像辣椒、花椒等
多吃健脾食物：多吃山药、薏米、红枣等健脾食物，能增强脾胃功能。
➢ 增强孩子免疫力
让孩子多运动，像游泳、打球等，早睡早起，保证充足睡眠，孩子身体强壮了，鼻炎就不容易找上门。
➢ 中医外治法
穴位敷贴：如三伏贴、三九贴，贴在肺俞、脾俞、大椎等穴位上，调整身体机能，需连续贴三年以上才能见到明显效果。
按摩迎香穴：每日按摩50-100下，缓解鼻塞症状。
艾灸百会穴和大椎穴：每次30分钟左右，每天1次，增强阳气，提高抵抗力。艾灸时注意安全，避免烫伤。
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在互动问答时间
魏广州主任为大家解答了
关于小儿鼻炎的各种疑惑
孩子腺样体3级肥大，需要做手术吗？中医可以治疗吗？
腺样体肥大达到3度以上时，若鼻塞严重影响呼吸，通常建议手术。若鼻塞程度较轻，未明显影响呼吸，可选择保守治疗。中医方面，可采用中药汤药进行调理，若症状持续不缓解，再考虑手术治疗。
从小就有过敏性鼻炎，吐出的痰液包含鼻涕，感冒、咳嗽、流鼻涕时会出现黄绿色的鼻涕，生活中需要注意哪些事项？
首先，要避免反复感染，增强身体抵抗力。夏天注意防晒，避免长时间暴露在阳光下。饮食上，避免辛辣、海鲜等刺激性食物，因为黄绿色鼻涕可能表明体内有淤热。调理饮食，保持清淡，有助于缓解症状。
小孩子鲍鱼、生蚝吃很多，经常早晚揉鼻子怎么回事？
海鲜是常见的过敏原，孩子吃海鲜后揉鼻子、擦鼻子可能是过敏反应。建议避免给孩子吃过多海鲜，尤其是在鼻炎发作期间。若症状持续，可就医使用止痒药物，并在医生指导下进一步治疗。
小朋友的面相像腺样体肥大，扁桃体也大，今年呼吸很用力，还流鼻血，这两年身高也没怎么长，是怎么回事？
腺样体肥大和扁桃体大可能会影响呼吸，导致呼吸用力。流鼻血可能与鼻腔黏膜干燥或炎症有关。至于身高问题，虽然腺样体肥大可能有一定影响，但不是主要因素。建议带孩子就医检查，根据具体情况制定治疗方案。同时，注意保持鼻腔湿润，避免干燥。
小孩过敏性鼻炎导致鼻子痒，很容易流鼻血，一碰就流鼻血，已经5、6年了，该怎么办？
在排除其他疾病后，可以尝试使用鱼肝油覆盖鼻粘膜，以减轻干燥和瘙痒。同时，调节饮食，多吃蔬菜、少吃肉，避免辛辣食物。此外，建议服用一段时间中药，以调理身体，增强抵抗力。
女儿从小就有过敏性鼻炎，温度一变就一直打喷嚏、鼻子痒，空调、风扇吹一点点鼻子也痒，室外也更容易打喷嚏，该怎么办？
孩子可能体质偏寒，对温度变化敏感。建议避免给孩子吃寒凉食物，注意保暖，避免受风。同时，建议服用中药进行调理，以去除内寒，增强体质。
小孩吃中药要吃多久？什么时候是个头？
孩子吃中药的时间取决于病情和症状。我们需要观察孩子是否有症状改善，以及肺脾肾等脏腑功能是否得到恢复。在治疗过程中，我们会根据孩子的具体情况调整药方和疗程。因此，建议家长耐心配合治疗，定期复诊，以便及时调整治疗方案。
随着问答环节的结束，家长们纷纷表示收获颇丰。而随后的义诊环节，更是为家长们提供了实实在在的帮助。现场提供了中药穴位敷贴等中医特色疗法，针对小儿常见疾病进行专业治疗。同时，还设置了一站式咨询服务，涵盖了骨龄检测、神经、呼吸、消化、泌尿、外科等多个领域，为孩子们提供了全面的健康指导。
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内容来源：光明区卫健局
编辑：麦泳妤
校审：靳峰 陈圆圆 林秋颖
如需转载，请注明以上内容
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